健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我?guī)啄?4歲了,兩個(gè)月前查出了是心肌炎,掛水20天后心肌酶正常,但是做心電圖T波還不正常,所以心里很難受,有醫(yī)生懷疑是冠心病,于是又做了運(yùn)動平臺測試,醫(yī)生沒有給肯定,說是冠狀動脈硬化引起心肌缺血,所以胸口不舒服,但是昨天我彎腰做事,左胸口疼痛,很疲勞,靜下來休息一會疼痛減輕,逐步好轉(zhuǎn),再彎下腰,疼痛又開始,很疲勞的感覺.請問這是怎么回事?
需要考慮植物神經(jīng)功能紊亂癥狀,建議服用倍他樂克、黛力新。T波形態(tài)和方向性改變⑴心內(nèi)膜下心肌缺血—T波高聳而對稱運(yùn)動引起急性冠狀動脈機(jī)能不全后,可使心內(nèi)膜下缺血,T波向量向著V4、V5導(dǎo)聯(lián)(背向心內(nèi)膜面),因此這些導(dǎo)聯(lián)及鄰近導(dǎo)聯(lián)中T波增高、對稱及呈箭頭樣改變。此類改變常伴有心內(nèi)膜下?lián)p傷的ST段下降,Q—Tc縮短。此時(shí)T波振幅增加,10%的冠心病患者可超過0.5mV或平靜時(shí)幅度的3倍。⑵心外膜缺血—T波倒置心外膜下缺血時(shí)T波向量背離心外膜面,背向V4、V5導(dǎo)聯(lián),這些導(dǎo)聯(lián)及其鄰近導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置,呈雙支對稱及箭頭樣改變。T波倒置可以單獨(dú)出現(xiàn),或者與ST段及U波異常同時(shí)出現(xiàn)。即當(dāng)同一導(dǎo)聯(lián)(V4、V5)中,如果ST段下降和T波的對稱性倒置同時(shí)存在,說明既有心內(nèi)膜下?lián)p傷又有心外膜下缺血。V5導(dǎo)聯(lián)的T波倒置常常出現(xiàn)較晚,一般在運(yùn)動試驗(yàn)完畢后幾分鐘出現(xiàn),并且持續(xù)時(shí)間較長,有時(shí)長達(dá)40分鐘且伴有Q—Tc延長。單獨(dú)的T波倒置出現(xiàn)在下列情況時(shí)常提示冠狀動脈機(jī)能不全:①倒置T波呈明顯箭頭狀、對稱,并且ST段停留在等電位線上較長時(shí)間(>0.12秒);②Q—T間期延長;③運(yùn)動后T波倒置的程度大于立位及安靜時(shí)過度通氣30秒的心電圖記錄;④運(yùn)動后T波倒置伴有相對緩慢的心率;⑤在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)發(fā)生T波倒置(說明QRS—T夾角增大),當(dāng)?shù)怪玫腡波伴有ST段下降時(shí),這種倒置T波常常出現(xiàn)較晚,即T波倒置發(fā)生于ST段下降之后,即運(yùn)動后ST段下降已經(jīng)消失或正在消失之時(shí),T波倒置才出現(xiàn)。⑶生理性T波倒置T波倒置有時(shí)是運(yùn)動引起的正常生理反應(yīng),其特點(diǎn)是:①T波為不對稱的箭頭樣改變;②無Q—T間期延長;③ST段停留在基線上的時(shí)間不長;④T波倒置的深度<0.2mV。生理性T波倒置見于以下因素:①通氣過度;②交感神經(jīng)張力增加;③心動過速對心肌的影響;④正常寬大的QRS—T夾角更加增寬,此時(shí)心電圖有以下特征:平靜心電圖為較高的R波伴有較低的T波;運(yùn)動時(shí)T波更低或倒置,尤其心動過速時(shí);口服鉀鹽可以預(yù)防發(fā)生;多見于瘦長無力型體型.心得安試驗(yàn)可以幫助鑒別.
根據(jù)你提供病情,一般中年都有血管硬化可以,你血脂高嗎?而且,對于女性有年齡階段問題,一般女性到45-50之間就會到更年期。所以,各種心血管癥狀都會出現(xiàn),比如心跳心慌睡眠不好。我的一個(gè)朋友子宮已經(jīng)摘除。但是,最近更年期癥狀都出現(xiàn)了,突然心慌臉紅頭昏。今天,還給我打電話,說上著班突然心慌眼發(fā)黑,差點(diǎn)暈倒。我讓她馬上到單位醫(yī)務(wù)室要點(diǎn)B1和谷微素。中午在QQ上說癥狀減輕。在這個(gè)時(shí)間女性變化很大,只要我們休息。心情開朗,注意飲食搭配。會很好地恢復(fù)健康的。希望你早日恢復(fù)健康。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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