健康咨詢描述:
我太太一年多前惡心心悸,檢查心臟有雜音,心動(dòng)超聲二尖瓣對合點(diǎn)后移, 二,三尖瓣輕度反流,其余瓣膜形態(tài)等都正常,心電圖正常. 最近復(fù)查,二,三尖瓣還是輕度反流,兩次心動(dòng)檢測數(shù)據(jù)對比如下:
一年前 現(xiàn)在
左室間隔厚 7mm 7.1mm
左室舒張末徑 38mm 40mm
左室收縮末徑 21mm 20mm
左房前后徑 23mm 29mm
主動(dòng)脈徑 20mm 22mm
EF 74% 81%
二尖瓣E峰 90 96
二尖瓣A峰 64 54
室間隔運(yùn)動(dòng) 5.1 6.7
左室運(yùn)動(dòng) 11 13.8
請問1,左心房前后徑由去年的23mm增大到今年的29mm, 是否說明心臟已經(jīng)變大?后果嚴(yán)重嗎?平時(shí)生活中注意些什么?壓力大情緒不好是否會加速病情的發(fā)展?
2, 二尖瓣E峰流速是否偏高, 是什么原因? 謝謝!
第一次問題補(bǔ)充:(2006-12-21 17:28:47)謝謝醫(yī)生的回答, 還想請問
1,為何她心臟的雜音一直存在,這次醫(yī)生聽診說雜音很大?好像比去年更大些.
2,她這一年多經(jīng)常胸悶心慌,有時(shí)半夜會難受的醒來,常常臉色不好嘴唇發(fā)白, 突然而大的聲音,像東西掉地,炮聲等會讓她心慌的厲害.
糟糕的是最近一段時(shí)間這種情況很頻繁,幾乎天天都有,覺得心口很悶心悸,有時(shí)感到心臟漏跳或停跳一下,頭暈?zāi)樕n白或黃青色,好像缺氧心臟供血不足,睡眠也因此受影響,更瘦弱了.是什么原因呢? 我很焦急,急盼您的答復(fù).
第二次問題補(bǔ)充:(2006-12-22 12:57:12) 你們的及時(shí)回答讓我們放心了很多,但是.
今天去醫(yī)院看心內(nèi)科專家,大夫看了兩次檢查的超聲心動(dòng)圖和結(jié)果,說我太太的二尖瓣對合點(diǎn)后移就是二尖瓣脫垂,以后需要開胸做手術(shù),我和太太聽了都很受打擊,什么樣的情況就是二尖瓣脫垂呢?嚴(yán)重嗎?
第三次問題補(bǔ)充:(2006-12-22 16:59:35)去年的超聲心動(dòng)檢測是在安貞和阜外做的,大夫沒說二尖瓣脫垂,說沒事不用擔(dān)心.只是檢測結(jié)果上說二尖瓣前葉對合點(diǎn)后移,二三尖瓣輕度反流,
今年復(fù)查心動(dòng)超聲結(jié)果上沒寫脫垂,(做超聲的大夫說有點(diǎn)半脫垂).還是少量反流,以及二尖瓣前葉稍顯冗長無明顯增厚,收縮期關(guān)閉時(shí)向左房側(cè)移位(胸骨龐左室長軸切面瓣葉未超過瓣環(huán)水平,心尖四腔切面超過瓣環(huán)約4mm),前后葉對合欠佳,室間隔及左室壁不厚,左室后壁運(yùn)動(dòng)增強(qiáng).
請問是二尖瓣脫垂嗎?以后只能手術(shù)沒有別的治療辦法嗎?生活中注意些什么?
再次感謝您的幫助!
這種情況是不需手術(shù)的,您不必?fù)?dān)心,也無需再復(fù)查超聲
這種檢查在正常范圍,超聲檢查可以有一定范圍和誤差,E/A比值大于1是正常的
二尖瓣脫垂如果輕度反流是不需治療的,但我建議您到權(quán)威醫(yī)院做超聲復(fù)查,如北京阜外醫(yī)院、301醫(yī)院找智光主任
你好:超聲檢查結(jié)果基本正常,出現(xiàn)二,三尖瓣輕度反流不是什么問題,據(jù)統(tǒng)計(jì)正常人群二尖瓣少量返流發(fā)生率38--45%,三尖瓣有少量返流20--49歲發(fā)生率15%.。各項(xiàng)檢查基本正常,心房兩次檢查結(jié)果不同,還是檢查誤差問題。E/A小于1,結(jié)果正常。K峰正常范圍0.6-100cm/s.不用擔(dān)心.
如果超聲反復(fù)檢查沒有發(fā)現(xiàn)別的問題,雜音還是生理性的。從2次超聲檢查結(jié)果看,還不象心臟潛在沒有被發(fā)現(xiàn)的先天問題。她的癥狀我認(rèn)為還是心神經(jīng)癥,帶有心理色彩。必要時(shí)看看心理醫(yī)生。以上意見不一定正確,僅共您參考。
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