疑難腹水,急解原因
健康咨詢描述：
我母親51歲,近期出現(xiàn)腹水,彩超檢查結(jié)果為腹腔:整個(gè)腹腔充滿液性暗區(qū),腸拌漂浮于內(nèi).;子宮:形態(tài)大小正常,包膜光整,肌壁光點(diǎn)分布均勻,于子宮右前上方可見(jiàn)范圍約63*564mm的無(wú)回聲區(qū),邊界清,內(nèi)透聲好,后方回聲增強(qiáng).暗區(qū)內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲分隔光帶.左側(cè)卵巢內(nèi)可見(jiàn)大小不等的無(wú)回聲區(qū),較大一個(gè)大約17*14mm
所出現(xiàn)的疼痛癥狀為間斷性疼痛,經(jīng)醫(yī)院抽水有2000多 ml,肝5項(xiàng)與病毒3項(xiàng)正常.腹水結(jié)果:黃色,微洋,蛋白質(zhì)定性陽(yáng)性,比重1.022,白細(xì)胞計(jì)數(shù)288*106/l,分類以淋巴為主,腹水離心涂片下見(jiàn)大量成熟淋巴細(xì)胞及多少不等間皮細(xì)胞,未見(jiàn)惡性瘤細(xì)胞.x照片結(jié)果:兩肺紋理增粗,左側(cè)第四肋下呈致密陰影,心緣及膈面被遮蓋,結(jié)論為左側(cè)胸膜炎.其余對(duì)血液也進(jìn)行過(guò)檢查,現(xiàn)診斷結(jié)果沒(méi)有顯示為結(jié)核性腹膜炎.家里沒(méi)有結(jié)核病史.
現(xiàn)在醫(yī)院仍未查出是什么結(jié)果.母親原有高血壓,兩個(gè)月前開(kāi)始吃藥,她本人懷疑是藥引起的腹水,所吃的藥醫(yī)院也辨別不出,又沒(méi)有處方.不知道是什么.
請(qǐng)各位幫助找找原因,非常感謝!!!
急啊,住院5天了,今天問(wèn)醫(yī)生,他說(shuō)再抽點(diǎn)水化驗(yàn).
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一般大量腹水有這么幾種情況：
最常見(jiàn)的是肝臟疾病，比如說(shuō)肝硬化。但是肝硬化還會(huì)有其他癥狀和異常。比如肝臟彩超、肝功能，都會(huì)有特異性的異常表現(xiàn)。你的主治醫(yī)師應(yīng)該能夠很容易就判斷出來(lái)他到底是不是肝硬化，。
其次就是惡性腫瘤。這也是非常常見(jiàn)的。特別是我看到你的檢查結(jié)果中有一項(xiàng)：發(fā)現(xiàn)了大量的間皮細(xì)胞。還是比較支持惡性腫瘤診斷的。至于你說(shuō)細(xì)胞學(xué)沒(méi)發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，其實(shí)是很常見(jiàn)的。有很多腫瘤都是找不到來(lái)源，甚至找不到腫瘤細(xì)胞的。建議你檢查腫瘤標(biāo)志物，大撒網(wǎng)的查一查。在這樣的情況下只能是反復(fù)的進(jìn)行腹水檢查，同時(shí)了密切的觀察患者有沒(méi)有其他方面的問(wèn)題，比如說(shuō)胃壁增厚或者說(shuō)子宮附件出現(xiàn)異常等等。特別說(shuō)一下：卵巢癌特別容易引起大量腹水。
還有就是結(jié)核。這個(gè)會(huì)伴有午后低熱，周身乏力，消瘦等癥狀，腹水抽出來(lái)的時(shí)候呈黃綠色。不知道符不符合。最好找結(jié)核病院的人看一下。
最后祝你好運(yùn)吧。
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