我母親的腎結(jié)核目前該如何治療？

女 | 70歲 2006-12-25 22:04:39 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：我母親今年70歲，尿頻尿急尿痛1年多。今年5月份檢查確認(rèn)為濾泡性膀胱炎，手術(shù)后癥狀又出現(xiàn)且加重。后來在西安醫(yī)學(xué)院、西京醫(yī)院檢查確認(rèn)為腎結(jié)核，左側(cè)已部分壞死。結(jié)核藥吃了2個多月不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在西安市結(jié)核醫(yī)院住院治療已近1個月，治療的藥有:吃利富平、肌肝片、抗?jié)衬z囊、黃連素。靜脈注射1瓶雷米風(fēng)。但仍不見好轉(zhuǎn)，平均1個小時左右就尿且伴隨著尿痛，白天晚上如此病人已不能休息。現(xiàn)在想再增加藥，應(yīng)增加什么藥？是否只有左氧氟沙星？

病史:2003年得過淋巴結(jié)核，患類風(fēng)濕已30多年

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2006-12-25 22:19:34 我要投訴

1．一般治療：除營養(yǎng)、休息和適度戶外活動外，還應(yīng)幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的堅強信心。2．藥物治療：適用于早期腎結(jié)核、實質(zhì)破壞不明顯或病變限于個別小盞，以及晚期雙腎結(jié)核或全身情況差、而不能耐受手術(shù)者。藥物治療開始后，應(yīng)定期作靜脈尿路造影及尿液檢查，以了解病變發(fā)展情況。常用藥物為異煙肼300mg、利福平600mg、乙胺丁醇750mg、吡嗪酰胺1g，均每天1次口服。治療時，可將2～3種藥物聯(lián)用。若治療中出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或耐藥性時，可選用鏈霉素、對氨水楊酸、環(huán)絲氨酸或乙硫異煙胺。3手術(shù)療法一般原則是：a．無泌尿、生殖系以外的活動性結(jié)核病灶；b．術(shù)前足夠（至少2～3周）的抗結(jié)核藥物準(zhǔn)備，術(shù)后仍使須用抗結(jié)核藥物1年左右；c．術(shù)中盡可能保存腎臟健康組織。