如何進行乳腺檢查?乳腺腫瘤的診斷，首先應(yīng)詳細了解病史，包括既往史、月經(jīng)婚育史及家族史，然后進行全身檢查，最后檢查乳腺，乳腺檢查主要是視診和觸診。(1)視診①患者上衣應(yīng)脫盡，面對光線。②觀察乳腺是否對稱及發(fā)育情況(如青春型、肥大型、發(fā)育不良型、老年萎縮型等)，然后觀察乳房各處有否隆起及下陷等異常情況。③乳房的皮膚是否正常，有無皮膚粘連、水腫、發(fā)紅或破潰等。④乳頭部位、大小是否正常，有無凹陷、裂口、糜爛、潰破、溢液及其他病變。乳暈的大小、著色深淺，有無發(fā)紅、水腫、糜爛等。⑤乳腺腫物的部位、形態(tài)、是否破潰等。腫瘤深位者不易察看，表淺者容易看到。⑥腋窩、鎖骨上下是否膨滿，有無副乳腺。(2)觸診①先檢查健側(cè)，而后檢查患側(cè)。檢查時注意用手掌和手指輕輕按揉，切勿用手指抓捏。②檢查腋窩有無腫大淋巴結(jié)，若有腫大淋巴結(jié)，表明淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。③檢查鎖骨上下窩淋巴結(jié)，若有腫大淋巴結(jié)，說明可能已有遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。④乳房檢查，臥位或坐位均可，自鎖骨下方開始，按順序平行輕巧觸摸，直達乳房下界。若發(fā)現(xiàn)腫物，應(yīng)詳細記錄腫物部位、大小、形狀邊界、硬度、壓痛及活動度等。除以上情況外，還需注意乳房和乳頭的收縮現(xiàn)象。⑤乳頭溢液的檢查：由乳房周圍向乳頭輕輕按壓，而后按壓乳暈和乳頭，注意有無液體流出，特別是血性液體流出。并注意是一個乳管口還是幾個乳管口。乳腺的良性腫瘤有哪些，如何治療?(1)乳腺囊性增生?。喝橄倌倚栽錾∈侵溉楣芑蛳倥莸纳掀ぴ錾霸錾掀ぬ幍娜楣軘U張或形成囊腫。此病好發(fā)于40歲前后的婦女，但青年婦女及年邁老婦亦可患之，自發(fā)病到就診時間長短不一，最短者僅數(shù)日，最長者十余年。此病腫物是主要癥狀，可有4種不同表現(xiàn)：單一腫塊：多為大囊腫所致，邊界清晰，可自由推動，?？纱_定為囊腫。除非囊內(nèi)容物過多，張力較大，或腫塊深位而誤認為實性。囊內(nèi)容物多清亮，如并發(fā)感染則內(nèi)容混濁。若引起周圍組織粘連，鄰近乳頭時可使乳頭回縮。多數(shù)腫塊：是多個囊腫所致，觸診為多發(fā)囊性結(jié)節(jié)，可累及全乳。乳腺區(qū)段性結(jié)節(jié)：此結(jié)多呈三角形，底邊位于乳房邊緣，尖端指向乳頭。乳頭溢液(血性或漿液性)：乳腺檢查無明顯陽性發(fā)現(xiàn)，但按壓乳腺周圍區(qū)的某些部位(相當于一個乳腺腺葉或幾個腺葉)，可引起一個乳管或幾個乳管溢液。此病乳腺疼痛多不顯著，為鈍疼或刺疼，當乳管開始擴張時可伴疼痛。采用中醫(yī)疏肝理氣，化痰通絡(luò)，活血化瘀及西醫(yī)激素治療，效果不佳時，可切除并作病理檢查。切除原則為病變區(qū)的切除，如病變廣泛可酌情全乳腺切除;如果手術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變，則補加根治術(shù)。(2)乳腺纖維瘤：乳腺纖維瘤是青年婦女最多見的良性腫瘤，大多為無疼性腫物，多在無意中發(fā)現(xiàn);初期較小，但生長較快，長達3cm時生長緩慢或停止生長;呈圓形或卵圓形，邊界清晰，多較隆突，扁平者較少，表面不甚光滑，細觸之為小結(jié)節(jié)狀，有些呈明顯分葉狀，中度硬，多無壓痛，可自由推動。乳腺纖維瘤手術(shù)切除效果良好。但乳腺纖維瘤可重復(fù)發(fā)生，一次手術(shù)切除后，可以使乳腺其他部位再發(fā)生。如連續(xù)不斷新生乳腺纖維瘤，則手術(shù)難以為繼，而患者也常拒絕手術(shù)治療。此時可試用雄激素治療，月經(jīng)停止后1周開始口服睪丸素，至下次月經(jīng)開始前結(jié)束，每日小劑量，總量不超過100mg為宜。治療期間，以不使月經(jīng)周期紊亂為度。(3)乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤：乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤是指自導(dǎo)管開口起至壺腹以下約1cm的一段乳管所發(fā)生的乳頭狀瘤。以單發(fā)為主，多發(fā)者少見。臨床上乳腺檢查可表現(xiàn)為乳頭溢液、疼痛、觸及腫物三種情況，乳頭溢液涂片細胞學(xué)檢查，可見紅細胞和上皮細胞，有時可見瘤細胞，但常常不能確定良性或惡性。以乳頭溢液為唯一臨床表現(xiàn)的乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤，處理原則如下：①單純一條導(dǎo)管溢液，可將該點局部切除，若按壓某區(qū)段導(dǎo)致溢液，可行區(qū)段切除。②多乳管溢液，年老者可行全乳切除，年輕者宜行區(qū)段切除。③切除標本做病理檢查，最后根據(jù)病理檢查，再決定是否補加其他治療。乳頭狀瘤出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，治療方法如下：①有出血者，可行大導(dǎo)管摘除術(shù)。②乳暈旁有小結(jié)節(jié)者，可將該結(jié)節(jié)切除。③乳腺中部有明顯囊性腫物，尤其瘤體較大時，凡臨床診斷不明者，中年以上婦女，宜行全乳切除術(shù)，若瘤體較小者，則局部切除即可。大導(dǎo)管乳頭狀瘤癌變者甚屬罕見，故不宜視為癌前病變。大導(dǎo)管乳頭狀瘤局部切除術(shù)后復(fù)發(fā)者很少，故對采用全乳切除治療要慎重選擇。