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歲現(xiàn)在要求明天做疝氣必要嗎

男 | 1歲 2009-12-03 15:00:09 6人回復 來自

健康咨詢描述:
寶寶半歲時發(fā)現(xiàn)有鞘膜積液,但一直未鑲嵌,近兩天由于環(huán)境發(fā)生改變,哭得很厲害,疝鑲嵌了,兩天后到醫(yī)院急診,醫(yī)生要求立即手術,但剛打麻藥,內容物就退回了,醫(yī)生說暫停手術,第二天觀察后,醫(yī)生現(xiàn)在要求明天做疝氣手術,請問必要嗎?

想得到怎樣的幫助:醫(yī)生現(xiàn)在要求明天做疝氣手術,請問必要嗎?

回復區(qū)

王艷芳
王艷芳 朝陽市第二醫(yī)院   副主任護師 擅長: 多年從事臨床工作,對小兒多發(fā)病常見病能夠做到很好的 幫助網友:10085稱贊:1
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2009-12-03 15:14:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果有崁頓,不能回納的話,應立即手術.有時打麻藥后,肌肉及內還口松弛,內容物可能會退回,醫(yī)生說暫停手術,第二天觀察是正確的,主要觀察腸道有無問題.
      指導意見:
      至于做手術及手術時間的問題,一般來講,教科書上是6個月以后就可以行手術治療了,但臨床上一般是8個月以后做手術比較適宜,你的寶寶目前一歲大了,建議你及早手術治療,因為每發(fā)生一次崁頓,就會有瘢痕形成或者是粘連的,而且也容易再次崁頓,會增加手術難度或是帶來其他并發(fā)癥!
      生活護理:
      手術治療后一般無需特殊處理,主要是要哄好孩子,避免用力哭鬧,以免增加腹壓對手術切口愈合等有影響
      

劉明
劉明 醫(yī)師 擅長: 脊柱病,關節(jié)病,頸肩腰腿痛,骨傷病,外科疾病 幫助網友:117281稱贊:10985
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2009-12-03 15:04:41 我要投訴

      病情分析:
      這種情況建議及時手術,因為以及發(fā)生過一次崁鈍了,一旦發(fā)生嵌頓疝會引起腸梗阻,腸壞死,腹膜炎等并發(fā)癥,對身體危害很大,應當早期治療.
      指導意見:
      手術是治愈腹股溝疝唯一的可靠方法.因此盡快手術為好.
      生活護理:
      避免哭泣,便秘等等,以免加重疝氣
      

蕓醫(yī)生zzb
蕓醫(yī)生zzb 其他 擅長: 擅長內科常見病,皮膚病的治療。 幫助網友:5788稱贊:1108
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2009-12-03 15:08:24 我要投訴

      病情分析:
      您好!小兒疝氣最大的危險是當孩子劇烈哭鬧或突然用力時,腹內壓突然增加,腹腔腸管突出過多,或有些患兒長期應用疝帶使疝囊頸經常受到摩擦變得肥厚堅韌,使疝內容物不能還納.小兒得了疝氣除了陰囊脹大外,如果沒有發(fā)生嵌頓,一般不會有什么痛苦,也不影響生長發(fā)育.嬰兒疝氣有自愈的可能,如果不是頻繁發(fā)作或發(fā)生嵌頓,可觀察至6個月后手術,6個月后自愈的機會減少.
      指導意見:
      您的孩子已經發(fā)生了嵌頓,還是比較危險的,最好是手術治療. 要徹底治愈小兒疝氣,手術是目前惟一的方法,其他的方法如藥物治療,疝托疝帶等只能緩解一時癥狀.微創(chuàng)手術方法配以無痛技術,只需要在患兒腹壁上處理一個1-1.5厘米的小切口,在門診就可以進行,不用住院,手術只有20分鐘左右.
      生活護理:
      小兒疝氣的手術年齡一般為6個月至6歲.6歲以后小兒活動增加,同時還要上學,給學習,運動等帶來許多不便,所以宜在入學前手術.對于嵌頓疝,原則上是急診手術,但小兒嵌頓疝易于復位,不像成人那么容易發(fā)生腸壞死,所以嵌頓時間在12小時以內者,可先行保守治療,進行手法整復,但要嚴密觀察病情變化,以免發(fā)生腸壞死.
      
      
      以上是對“歲現(xiàn)在要求明天做疝氣必要嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

liubing6935
liubing6935 其他 擅長: 脊柱,關節(jié),手足外 幫助網友:5139稱贊:1074
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2009-12-03 15:15:58 我要投訴

      病情分析:
      你好:小兒疝,一般的觀察期是6個月,在6個月之內,盡量采用非手術方法治療,比如疝氣帶等等,但要注意的是,如果有腫物突出,一定要及時的將腫物還納回腹腔,避免長時間突于體外,引起嵌頓和絞窄;一旦出現(xiàn)腫物突出不能回納的情況,要讓小兒平臥,臀部墊高一些,在小兒平靜,不哭鬧時,用手法復位,如果復位不成功,腫物變大或變硬,要在6小時之內(不要超過12小時)到醫(yī)院診治還納.
      指導意見:
      如果在小兒6個月之內反復出現(xiàn)疝氣的嵌頓和較窄,那么需要及時手術治療.如果孩子大于6個月,疝氣還沒有治愈的話,一般認為自愈的可能性就很小了,要及時手術治療為好.原來的教科書上講的手術年齡是2歲以后,據(jù)臨床觀察;6個月以上的患兒自愈幾乎不可能,最好在孩子獨立行走之前手術為好.手術有兩種術式,第一:經腹腔鏡疝囊高位結扎術,手術需要使用腹腔鏡,要插管,入腹腔操作,費用較高,但是術后切口隱蔽,較適用于雙側疝氣.第二:經腹橫紋小切口前入路疝囊高位結扎術,切口約1.2cm,費用較低.兩種手術的治療效果無明顯差別.總之手術風險不大,住院時間很短,建議你到疝病??浦委?祝孩子早日康復!
      
      

楊夏彤
楊夏彤 莆田濱海醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 內科大部分疾病 幫助網友:38617稱贊:1669
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2009-12-03 15:19:17 我要投訴

      病情分析:
      嬰幼兒可復性疝氣考慮疝帶治療.如果病情不太嚴重,用這種方法嬰幼兒約95%可獲得治愈.大多數(shù)病人則應考慮手術療法,但在接受手術療法之前及時使用疝帶亦很有益,其一能阻止病情進一步發(fā)展,其二可有效預防疝嵌頓,腸梗阻等急危并發(fā)癥的發(fā)生.
      1,保守療法 保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類.
      藥物療法:能緩解疝氣導致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出.常用中成藥有疝氣內消丸,桔核丸,補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調,紗布包敷臍部等.
      指導意見:
      疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展,緩解疝氣導致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀.疝氣帶治療型可以治愈根治.缺點是只能治療可復性小腸疝,無法治療水疝.
      2,手術療法
      手術療法有疝修補術,疝補片修補術,疝腹腔鏡修補術三類
      疝修補術:通過將缺損周圍組織縫合修補疝環(huán)口
      疝補片修補術:用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環(huán)口
      疝腹腔鏡修補術:是通過腔鏡完成疝補片修補術
      生活護理:
      小兒因不配合治療,手術后大哭大鬧,易造成合并癥,復發(fā)率也很高,危險性也較大.
      小兒疝氣手術治療常需全身麻醉,易損傷腦細胞,造成智力發(fā)育障礙.
      因此小兒疝氣患者應該盡量避免手術治療.
      

明日重現(xiàn)
明日重現(xiàn) 其他 幫助網友:715稱贊:132
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2009-12-03 15:24:39 我要投訴

      病情分析:
      男,一歲,寶寶半歲時發(fā)現(xiàn)有鞘膜積液,但一直未鑲嵌,近兩天由于環(huán)境發(fā)生改變,哭得很厲害,疝鑲嵌了,兩天后到醫(yī)院急診,醫(yī)生要求立即手術,但剛打麻藥,內容物就退回了,醫(yī)生說暫停手術,第二天觀察后,醫(yī)生現(xiàn)在要求明天做疝氣手術
      指導意見:
      你好,應該做手術,孩子到一歲后就應該做手術了,一歲之前不要做手術,因為還有長好的可能,一歲后一般不能恢復,所以可以考慮手術治療.
      生活護理:
      孩子到一歲后就應該做手術了,一歲之前不要做手術,因為還有長好的可能,一歲后一般不能恢復,所以可以考慮手術治療.
      

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