程度輕的新生兒顱內(nèi)出血，可以沒有任何癥狀，重一點(diǎn)的會(huì)出現(xiàn)抽搐，抽搐可以是身體局部的抽動(dòng)，也可以是全身的抽搐，精神興奮不睡覺，甚至是不吃奶，精神萎靡等。
      

      主要的出血類型為腦室內(nèi)出血、硬腦膜下出血、視網(wǎng)膜下腔出血、腦實(shí)質(zhì)出血、小腦及丘腦等部位也可發(fā)生出血，根據(jù)出血的程度可以分為四度：一度、單純視網(wǎng)膜下生發(fā)機(jī)制出血或伴極少量腦室內(nèi)出血，二度、出血進(jìn)入腦室內(nèi)，三度、腦室內(nèi)出血伴腦室擴(kuò)大，四度、腦室擴(kuò)大同時(shí)伴腦室旁白質(zhì)損傷或發(fā)生出血性梗死。
      

      非常感謝你的信任和支持!回答如果令您滿意,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”以示對(duì)勞動(dòng)成果的互相尊重!祝您早日康復(fù)!早日解除疑慮、撥云見日!刪除昨天的疾病和煩惱,選擇今天的快樂,設(shè)置明天的健康和幸福,存儲(chǔ)永遠(yuǎn)的愛心,取消世界的仇恨,粘貼美麗的心情,復(fù)制醉人的風(fēng)景,祝您天天都有好心情.新生兒顱內(nèi)出血是常見的一種腦損傷，系由產(chǎn)傷和缺氧引起，預(yù)后較差。【病因】一切在產(chǎn)前、產(chǎn)程中和產(chǎn)后可以引起胎兒或新生兒缺氧、缺血的因素都可導(dǎo)致顱內(nèi)出血，早產(chǎn)兒多見。因胎兒頭過大、頭盆不稱、急產(chǎn)、臀位產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗和多次吸引器助產(chǎn)使胎兒頭部受擠壓，亦可造成產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血，足月兒多見。此外，快速輸注高滲液體，機(jī)械通氣不當(dāng)?shù)瓤芍箩t(yī)源性顱內(nèi)出血；早產(chǎn)兒因顱骨較軟，在使用面罩加壓給氧、頭皮靜脈穿刺或氣管插管時(shí)常將頭部固定于仰臥位，可因此壓迫枕骨而造小腦出血；母有原發(fā)性血小板減少性紫癜病史，或孕期使用抗驚厥藥（苯妥因鈉，苯巴比妥）、抗結(jié)核藥（利福平）者，亦可引起胎兒或新生兒顱內(nèi)出血。新生兒肝功能不成熟、凝血因子不足，也是引起出血的一個(gè)原因?！景l(fā)病機(jī)制】（一）產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血分娩過程中胎頭所受壓力過大，局部壓力不均或頭顱在短時(shí)間內(nèi)變形過速者均可導(dǎo)致大腦鐮、小腦天幕撕裂而致硬腦膜下出血；腦表面靜脈撕裂常伴蛛網(wǎng)膜下腔出血。（二）缺氧缺血性顱內(nèi)出血①缺氧和酸中毒直接損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞；使其通透性增加或破裂出血。②缺氧和酸中毒損傷腦血管自主調(diào)節(jié)功能，形成壓力被動(dòng)性腦電流，當(dāng)體循環(huán)壓力升高時(shí)，腦血流量增加，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，相反在血壓下降時(shí)，腦血流量減少而致缺血性改變，缺血壞死區(qū)內(nèi)可有出血灶。③≤32周早產(chǎn)兒在大腦側(cè)腦室和第四腦室周圍的的室管膜下以及小腦軟腦膜下的外顆粒層均留存有胚胎生發(fā)層基質(zhì)，該組織是一個(gè)未成熟的毛細(xì)血管網(wǎng)，其血管壁僅有一層內(nèi)皮細(xì)胞，缺乏膠原組織支撐，小毛細(xì)管脆弱，當(dāng)動(dòng)脈壓突然升高時(shí)即可導(dǎo)致毛細(xì)管破裂出血，室管膜下血液向內(nèi)可穿破室管膜引起腦室內(nèi)出血，腦室周圍纖溶系統(tǒng)活躍，故向外可擴(kuò)做散到白質(zhì)致腦實(shí)質(zhì)出血，腦室周圍靜脈系統(tǒng)呈U形，當(dāng)缺氧或血壓下降，血流改變方向時(shí)即易引起血液淤滯，毛細(xì)血管床歷力增加而破裂；部分足月兒在室管膜下亦仍殘留生發(fā)層基質(zhì)，故也可能發(fā)生出血，而其腦室內(nèi)出血?jiǎng)t大多來自脈絡(luò)叢。（三）醫(yī)源性顱內(nèi)出血過多搬動(dòng)?jì)雰骸⑤斪⒏邼B液體或輸液過快、頻繁吸引和氣胸等均可使血壓急劇上升引致腦血流變化而造成顱內(nèi)出血?！九R床表現(xiàn)】顱內(nèi)出血的癥狀和體征與出血部位及出血量有關(guān)，常見者包括：①意識(shí)形態(tài)改變；如激惹、過度興奮、淡漠、嗜睡、昏迷等；②眼癥狀：凝視、斜視、眼球上轉(zhuǎn)困難、眼球震顫等；③顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)：腦性尖叫、前鹵隆起，角弓反張，驚厥等；④呼吸改變；增快或緩慢，不規(guī)則或呼吸暫停等；⑤肌張力：早期增高，以后減低；⑥瞳孔：不對(duì)稱，對(duì)光反應(yīng)不良，固定和散大；⑦其他：無原因可解釋的黃疸和貧血。各類型顱內(nèi)出血的特點(diǎn)如下。（一）硬腦膜下出血多數(shù)為產(chǎn)傷致的天幕、大腦鐮撕裂和大腦表淺靜脈破撇所造成的急性大量出血，在數(shù)分鐘或幾小時(shí)內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化、呼吸停止死亡；亞急性者，在出生24小時(shí)后出現(xiàn)癥狀，以驚厥為主，有局灶性腦征，如偏癱、眼斜向癱瘓側(cè)等；亦有癥狀在新生兒期不明顯，而在出生數(shù)月后產(chǎn)生慢性硬腦膜下積液，有驚厥發(fā)作、發(fā)育遲緩和貧血等。（二）原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血出血起源于蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的橋靜脈，典型癥狀是在生后第2天發(fā)作驚厥，發(fā)作間歇情況良好，大多數(shù)預(yù)后良好，個(gè)別病例可因粘連而出現(xiàn)腦積水后遺癥、少量出血者無癥狀；大量出血者常于短期內(nèi)死亡。（三）腦室周圍-腦室內(nèi)出血多見于早產(chǎn)兒。根據(jù)頭顱CT圖象可分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)，腦室管膜下出血；Ⅱ級(jí)，腦室內(nèi)出血，無腦室擴(kuò)大；Ⅲ級(jí)，腦室內(nèi)出血伴腦室擴(kuò)大；Ⅳ級(jí)，腦室內(nèi)出血伴腦實(shí)質(zhì)出血。大部分在出生3天內(nèi)發(fā)病，最常見癥狀為Mo反射消失，肌張力低下，淡漠及呼吸暫停。小量Ⅰ、Ⅱ出血可無癥狀，預(yù)后較好；Ⅲ、Ⅳ出血?jiǎng)t神經(jīng)系統(tǒng)癥狀進(jìn)展快，在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)意識(shí)狀態(tài)從遲鈍轉(zhuǎn)為昏迷，瞳孔固定，對(duì)光反應(yīng)消失，驚厥及去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，血壓下降；心動(dòng)過緩，呼吸停止死亡；部分患兒在病程中有好轉(zhuǎn)間隙，有的患兒病情不再加重，有的經(jīng)過穩(wěn)定期后，出現(xiàn)新的癥狀，存活者常留有腦積水和其他神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。（四）小腦出血多發(fā)生在胎齡＜32周的早產(chǎn)兒，常合并肺透明膜病、肺出血，臨床癥狀不典型，大多數(shù)有頻繁呼吸暫停，心動(dòng)過緩，最后因呼吸衰竭死亡?！驹\斷】病史和臨床表現(xiàn)僅能提供診斷線索。腦脊液檢查如為均勻血性并發(fā)現(xiàn)皺縮紅細(xì)胞，則有助于診斷，但檢查正常亦不能排除本病，且病情危重時(shí)不宜進(jìn)行此操作。影象學(xué)檢查有助確診，CT和B超掃描可提示出血部位和范圍，有助于判斷預(yù)后?！局委煛浚ㄒ唬┲С织煼ǎǘ┛刂企@厥（三）降低顱內(nèi)壓對(duì)伴有顱內(nèi)高壓者可使用地塞米松每次0.5~1.0mg/kg，每日2次靜脈滴注。如有瞳孔不等大、呼吸節(jié)律不整、嘆息樣呼吸或雙吸氣時(shí)可使用甘露醇，劑量根據(jù)病情決定，一般每次0.25~0.5mg/kg，靜脈推注。（四）止血藥可選擇使用維生素K1、酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克絡(luò)（安絡(luò)血）和立止血（reptilase）等。（五）腦代謝激活劑出血停止后，可給予胞二磷膽堿靜脈滴注，0.1g/次，加入5%~10%葡萄糖液50ml,每日1次，10~14天為1療程；腦活素2ml，稀釋后靜滴，每日1次，10~14天為1療程?；謴?fù)期可給腦復(fù)康每日0.2g,連續(xù)服藥3個(gè)月。（六）腦硬膜穿刺用于硬腦膜下出血患兒，每日1次，每次抽出量不超過15ml。（七）出血后腦積水可進(jìn)行腦室穿刺引流，維持7天后撤除，如頭圍繼續(xù)增大，可考慮腦積水分流術(shù)?！绢A(yù)后】新生兒顱內(nèi)出血的預(yù)后不易確定，與其原因、出血量、部位、類型及其他圍生期因素有關(guān)。一般認(rèn)為足月兒、急性缺氧、20分鐘Apgar評(píng)分正常、蛛網(wǎng)膜下腔出血、室管膜下腔出血、小量腦室內(nèi)出血及額葉小血腫等預(yù)后較好；早產(chǎn)兒或小于胎齡兒、慢性缺氧、20分鐘Apgar評(píng)分過低、大量腦室內(nèi)出血伴腦室擴(kuò)大、頂枕部腦實(shí)質(zhì)出血或同時(shí)伴有頑固低血糖者預(yù)后差。存活者常留有癲癇、腦癱、智力低下、視力或聽力障礙、共濟(jì)失調(diào)等后遺癥。低出生體重兒顱內(nèi)出血患者中10%~15%發(fā)生腦積水，顱內(nèi)壓增高癥狀可有可無，其中65%患兒可能停止發(fā)展或恢復(fù)?！绢A(yù)防】（一）加強(qiáng)孕婦保健工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危妊娠，預(yù)防早產(chǎn)，提高產(chǎn)科技術(shù)，減少難產(chǎn)所致產(chǎn)傷和窒息。母有原發(fā)性血小板減少性紫癜病史者，應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素、靜注免疫球蛋白等治療。（二）預(yù)防醫(yī)源性顱內(nèi)出血。（三）預(yù)防腦血流動(dòng)力學(xué)紊亂，防止突然和（或）持續(xù)的腦血流過高，如高碳酸血癥，高血壓，迅速擴(kuò)容時(shí)等。（四）藥物預(yù)防曾對(duì)苯巴比妥、消炎痛、止血敏、尼莫地平等不少藥物進(jìn)行過動(dòng)物和臨床試驗(yàn)，尚未得出肯定結(jié)論。
      
      以上是對(duì)“新生兒顱內(nèi)出血”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！