健康咨詢描述: 甲狀腺增生和結節(jié)怎么區(qū)分?有手術外的徹底治療方法嗎
想得到怎樣的幫助:甲狀腺增生和結節(jié)怎么區(qū)分?有手術外的徹底治療方法嗎
病情分析:
甲狀腺增生實際上就是非毒性甲狀腺腫,亦稱單純性甲狀腺腫,是由于甲狀腺素分泌不足,促使TSH分泌增多引起的甲狀腺腫大.根據(jù)地理分布可分為地方性和散發(fā)性兩種.地方性甲狀腺腫以遠離海岸的內陸山區(qū)和半山區(qū)多見,人群中約有10%以上的人患有該病,其發(fā)病人數(shù)是散發(fā)性的10倍以上.
指導意見:
治療方案: 1,生理性甲狀臃腫,宜多食含碘豐富的食物如海帶,紫菜等.
2,對20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫病人可給予小量甲狀腺素葉TSH分泌,緩解甲狀腺的增生和腫大.常用劑量為30—60mg,每日一療程.
3,有以下情況時,應及時施行甲狀腺大部切除術治療:
(1)因氣管,食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者;
(2)胸骨后甲狀腺腫;
(3)巨大甲狀藤腫影響生活和工作者;
(4)結節(jié)性甲狀膿腫繼發(fā)功能亢進者;
(5)結節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者.
4,忌食花椰菜,芥菜;宜食海帶,紫菜.
5,對于缺碘所致者,要補充碘劑,在地方性甲狀腺流行地區(qū)可采用碘鹽防治.
6,40歲以上特別是結節(jié)性甲狀腺腫患者,應避免食太多含碘物質,以免發(fā)生碘甲狀腺功能亢進癥.
7,患者應在適宜的環(huán)境中休息,環(huán)境要安靜,空氣要新鮮,并做一些適度的活動,不受寒冷,感染和創(chuàng)傷,避免精神刺激. 巴東譚峰源撰
病情分析:
31歲女性,甲狀腺增生,非手術治療
指導意見:
臨床上甲狀腺良性和惡性腫瘤往往僅表現(xiàn)為甲狀腺結節(jié),因此常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結節(jié)相互混用.實質上結節(jié)僅是形態(tài)的描述,包括了腫瘤,囊腫,正常組織構成的團塊或其他疾病引起的甲狀腺腫塊.正是由于甲狀腺結節(jié)的組織多樣性,臨床表現(xiàn)特異性小,不易判斷甲狀腺結節(jié)性質.特別是良性結節(jié)可有惡性腫瘤的表現(xiàn),惡性腫瘤生長緩慢類似良性結節(jié).因此診斷甲狀腺結節(jié)不能單憑化驗或體檢,需要綜合病史,體檢,化驗檢查,甚至病理檢查,才能判斷.
因為甲狀腺結節(jié)的性質難確定性,發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結節(jié),首先應該咨詢??频尼t(yī)生,請專科醫(yī)生作體檢.甲狀腺結節(jié)治療采用非手術和手術兩種.一部分甲狀腺良性結節(jié)通過甲狀腺激素治療可明顯縮小,特別是小于1cm的結節(jié).口服甲狀腺片150-200mg或優(yōu)甲樂100-130ug,維持3-4月,結節(jié)大的效果欠佳.對小于1cm,僅B超檢查發(fā)現(xiàn),體檢未觸及的結節(jié),注意隨訪動態(tài)觀察,半年復查一次B超 .增大明顯者采用手術治療.
手術治療應遵循以下幾點:①對于增長迅速,高度懷疑惡性,穿刺證實惡性者; ②結節(jié)較大,非手術治療效果欠佳,有壓迫癥狀者; ③非甲狀腺腫流行區(qū)的年齡小于20歲的結節(jié); ④合并甲亢的結節(jié).
病情分析:
你好!
甲狀腺結節(jié)是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結節(jié)占絕大多數(shù),惡性結節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結節(jié).甲狀腺結節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.
甲狀腺增生實際上就是非毒性甲狀腺腫,亦稱單純性甲狀腺腫,是由于甲狀腺素分泌不足,促使TSH分泌增多引起的甲狀腺腫大.甲狀腺增生雖可由多種原因引起,但有其共同的發(fā)病機制:主要由于一種或多種因素阻礙甲狀腺激素合成,甲狀腺激素分泌減少,導致促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,從而引起甲狀腺代償性增生肥大,使其分泌的甲狀腺激素能滿足機體的需要.
指導意見:
對于甲狀腺增生,治療方法:
1,生理性甲狀臃腫,宜多食含碘豐富的食物如海帶,紫菜等.
2,對20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫病人可給予小量甲狀腺素葉TSH分泌,緩解甲狀腺的增生和腫大.常用劑量為30—60mg,每日一療程.
3,有以下情況時,應及時施行甲狀腺大部切除術治療:
(1)因氣管,食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者;
(2)胸骨后甲狀腺腫;
(3)巨大甲狀藤腫影響生活和工作者;
(4)結節(jié)性甲狀膿腫繼發(fā)功能亢進者;
(5)結節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者.
4,忌食花椰菜,芥菜;宜食海帶,紫菜.
5,對于缺碘所致者,要補充碘劑,在地方性甲狀腺流行地區(qū)可采用碘鹽防治.
6,40歲以上特別是結節(jié)性甲狀腺腫患者,應避免食太多含碘物質,以免發(fā)生碘甲狀腺功能亢進癥.
7,患者應在適宜的環(huán)境中休息,環(huán)境要安靜,空氣要新鮮,并做一些適度的活動,不受寒冷,感染和創(chuàng)傷,避免精神刺激.
對于甲狀腺結節(jié),治療方法:
多發(fā)結節(jié)
(1), 甲狀腺功能正?;驕p低者,可先試用小劑量甲狀腺激素治療,如經(jīng)治療后,結節(jié)更為明顯,應考慮手術治療.
(2), 毒性甲狀腺結節(jié),在甲亢得到控制后,手術切除.
2. 單個結節(jié)
(1), 熱結節(jié):伴有甲亢表現(xiàn)者,可考慮手術治療.
(2), 冷結節(jié):①兒童或青年男性,尤其是過去有頸部放射治療史或結節(jié)質硬,不活動,頸部可觸及腫大的淋巴結者,應直接作手術治療;②新近出現(xiàn)的結節(jié),生長速度較快者,應考慮手術治療.
以上是對“甲狀腺增生和結節(jié)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好!
甲狀腺結節(jié)是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結節(jié)占絕大多數(shù),惡性結節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結節(jié).甲狀腺結節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.
甲狀腺增生實際上就是非毒性甲狀腺腫,亦稱單純性甲狀腺腫,是由于甲狀腺素分泌不足,促使TSH分泌增多引起的甲狀腺腫大.甲狀腺增生雖可由多種原因引起,但有其共同的發(fā)病機制:主要由于一種或多種因素阻礙甲狀腺激素合成,甲狀腺激素分泌減少,導致促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,從而引起甲狀腺代償性增生肥大,使其分泌的甲狀腺激素能滿足機體的需要.
指導意見:
對于甲狀腺增生,治療方法:
1,生理性甲狀臃腫,宜多食含碘豐富的食物如海帶,紫菜等.
2,對20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫病人可給予小量甲狀腺素葉TSH分泌,緩解甲狀腺的增生和腫大.常用劑量為30—60mg,每日一療程.
3,有以下情況時,應及時施行甲狀腺大部切除術治療:
(1)因氣管,食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者;
(2)胸骨后甲狀腺腫;
(3)巨大甲狀藤腫影響生活和工作者;
(4)結節(jié)性甲狀膿腫繼發(fā)功能亢進者;
(5)結節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者.
4,忌食花椰菜,芥菜;宜食海帶,紫菜.
5,對于缺碘所致者,要補充碘劑,在地方性甲狀腺流行地區(qū)可采用碘鹽防治.
6,40歲以上特別是結節(jié)性甲狀腺腫患者,應避免食太多含碘物質,以免發(fā)生碘甲狀腺功能亢進癥.
7,患者應在適宜的環(huán)境中休息,環(huán)境要安靜,空氣要新鮮,并做一些適度的活動,不受寒冷,感染和創(chuàng)傷,避免精神刺激.
以上是對“甲狀腺增生和結節(jié)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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