你好：脂溢性脫發(fā)是在皮脂溢出過多的基礎(chǔ)上發(fā)生的一種脫發(fā)，其癥狀為患者頭皮脂肪過量溢出，常伴有頭屑增多，頭皮油膩，瘙癢明顯。多發(fā)生于皮脂腺分泌旺盛的青壯年?；颊咭话泐^發(fā)細軟，有的還伴有頭皮脂溢性皮炎癥狀。開始逐漸自頭頂部脫發(fā)，蔓延及額部，繼而彌漫于整個頭頂。頭皮油膩而亮紅，結(jié)黃色油性痂。脂溢性脫發(fā)是一種永久性脫發(fā)，有些男性在發(fā)育后，即開始出現(xiàn)脫發(fā)，進而頭發(fā)油膩發(fā)亮，頭皮屑慢慢增多，經(jīng)常出現(xiàn)奇癢，有時頭發(fā)干枯無光澤，只要用手抓一抓，頭發(fā)就會脫落，特別是兩側(cè)額角還會發(fā)生慢性彌漫性脫發(fā)。導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)的本質(zhì)原因至今醫(yī)學(xué)上尚無明確定論。目前西醫(yī)傾向于認為脂禿與人體雄性激素水平過高有關(guān)，中醫(yī)認為與人體腎血虧虛有關(guān)。有人做過實驗，證明當人體血清睪丸酮等雄性激素濃度達到30微克/升以上時就會抑制毛囊細胞的生長，濃度越高抑制作用越強。但另一方面，不少研究卻表明脂溢性脫發(fā)的血清雄性激素濃度與正常人比較并無明顯增加。長期的研究與觀察認為導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)最直接的關(guān)鍵原因在于皮脂分泌過旺，皮膚中有些成份如油酸、亞油酸、角鯊烯等過量時對毛囊有毒性作用，導(dǎo)致毛皮中毒、枯萎、脫落。實驗表明，將含有這些成份的油脂涂到動物皮毛上就會引起皮毛的大量脫落。脂溢性脫發(fā)與皮脂分泌過旺有直接關(guān)聯(lián)的證據(jù)之一是，人體皮脂分泌與氣溫高低有關(guān)，氣溫越高皮脂分泌越多。故在夏秋高溫季節(jié)脂溢性脫發(fā)就特別嚴重，在冬春季癥狀會輕一點，這一般患者都有體會；這一點用體內(nèi)血清雄性激素水平的高低是無法解釋的，一般而言雄性激素在體內(nèi)的水平是穩(wěn)定的，與氣溫高低并無太大關(guān)系。當今醫(yī)學(xué)界普遍認為，脂溢性脫發(fā)與下列三種因素有關(guān)：（1）雄性激素現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，脂溢性脫發(fā)者，其雄性激素大都較多，這主要是睪丸分泌的雄性激素進入血液循環(huán)后，到達頭皮經(jīng)轉(zhuǎn)化作用形成毒性物質(zhì)刺激毛囊，毛囊能量代謝和蛋白質(zhì)代謝發(fā)生障礙，致使頭發(fā)脫落。（2）遺傳因素脂溢性脫發(fā)的遺傳基因在男子呈顯性遺傳，致病因子可由上一代直接遺傳給下一代，故男性脂禿患者多見。男性只要有一個脫發(fā)的基因，即會造成脫發(fā)，而女性因脫發(fā)基因是隱性的原故，因此不會有脫發(fā)脫發(fā)的外觀出現(xiàn)，除非同時有二個脫發(fā)基因。即使有二個脫發(fā)基因，對女性一般來講也只會變的毛發(fā)稀疏，也不會變成大脫發(fā)或只留下邊緣頭發(fā)而中間禿光的情形。（3）年齡隨著男子年齡的增長，脂脫的發(fā)病率亦逐漸增加，脂禿常發(fā)于17-20歲的男青年，30歲左右為發(fā)病高峰，以后隨年齡的增加，雖然發(fā)病率減少，但癥狀加重，最后變成禿頭。脂溢性脫發(fā)的治療須首先應(yīng)注重頭發(fā)的保健和護理，飲食以清淡為主，忌食高熱量或刺激性食物（如煎炸食品、辣椒、煙、酒、咖啡以及含異形蛋白的牛肉等等），生活作息應(yīng)規(guī)律、睡眠充足、減少心理壓力。局部用藥以去除油脂、減少皮屑、消炎止癢，以具有去頭皮屑成分（Ketaconazole、SeleniumSulfide或tar）的洗發(fā)水洗發(fā)。如屬體質(zhì)遺傳與雄性激素水平有關(guān)，應(yīng)咨商醫(yī)生意見，看是否適合以抗雄性激素類藥物治療?？诜幬飩鹘y(tǒng)的有維生素B6和胱氨酸等，最新的有美國食品藥物管理局（FDA）核準使用的保法止(Propecia，F(xiàn)inasteride1mg)，對治療遺傳性脂溢性脫發(fā)有顯著效果；還可以外用米諾地爾（Minoxidil)溶液擦敷頭皮，可以減少脫發(fā)，促進毛發(fā)再生。除此之外，脫發(fā)的患者要保持身心舒暢，學(xué)會科學(xué)化護理頭發(fā)，選用合適的潤發(fā)劑和護發(fā)乳，以正確的方式吹頭、梳頭，堅持自我按摩，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，并輔以適當?shù)氖朝熍浜稀Ｄ壳拔麽t(yī)主張用抗雄性激素類藥物治療脂禿，但效果并不理想。而且這類抗雄性激素藥物用量少了無效，用量大了會使男性出現(xiàn)女性化癥狀，如乳房膨脹，性欲減退，體力減弱，嗓音改變，胡須生長受抑制等，令人無法接受。中醫(yī)則一般用補腎涼血類藥物如首烏、桑椹、女貞子、旱蓮草、熟地、菟絲子、姜活、白蘚皮、地膚子等等數(shù)十種藥物來組方治療，配方不下百種。有的人為了找到治療的良方而到處搜尋各種不同的偏方、秘方來嘗試，有的甚至嘗試過不下數(shù)十種藥方，但見效者甚少。更有不良商家抓住脫發(fā)者的心理弱點推出夸大其詞和不負責任的所謂特效藥以蒙騙消費者。