健康咨詢描述:
過敏性鼻炎
早晨鼻子不舒服
曾經(jīng)的治療情況和效果: 誤吃了阿替洛爾片,結(jié)果很有效果
想得到怎樣的幫助:請問為什么?
病情分析:
阿替洛爾為選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑,腎上腺素可以皮膚,粘膜和內(nèi)臟的血管呈現(xiàn)收縮作用,因此服用阿替洛爾后皮膚血管舒張,對鼻內(nèi)血管有擴(kuò)張作用,所以會很有效果.不建議長期使用,偶爾可以!
指導(dǎo)意見:
畢竟阿替洛爾不是治療鼻炎的藥物,應(yīng)該按照說明使用,不然可能有較大的副作用!
病情分析:
過敏性鼻炎,誤吃了阿替洛爾片,結(jié)果很有效果
指導(dǎo)意見:
不知道,不過吃藥時最好先看清藥物,以免發(fā)生不必要的身體損害.
生活護(hù)理:
阿替洛爾片
【適應(yīng)癥】主要用于治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,也可用于心律失常,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),嗜鉻細(xì)胞瘤.
【藥理毒理】為選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑,不具有膜穩(wěn)定作用和內(nèi)源性擬交感活性.但不抑制異丙腎上腺素的支氣管擴(kuò)張作用.其降血壓與減少心肌耗氧量的機(jī)制與普奈洛爾相同.大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí),阿替洛爾可減少急性心肌梗死0~7天的死亡率.治療劑量對心肌收縮力無明顯抑制
【不良反應(yīng)】在心肌梗死病人中,最常見的不良反應(yīng)為低血壓和心動過緩;其他反應(yīng)可有頭暈,四肢冰冷,疲勞,乏力,腸胃不適,精神抑郁,脫發(fā),血小板減少癥,牛皮癬樣皮膚反應(yīng),牛皮癬惡化,皮疹及干眼等.罕見引起敏感病人的心臟傳導(dǎo)阻滯.
病情分析:
過敏性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌,精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.
指導(dǎo)意見:
一,特異性免疫治療
特異性免疫治療亦稱脫敏治療 ,對花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過敏性疾病的預(yù)后.
二,非特異性治療
(一)抗組按藥物 :撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點(diǎn),臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點(diǎn)是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時間長達(dá)24小時,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那?。╢exofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預(yù)防哮喘有一定作用.詳細(xì)可見擴(kuò)展閱讀-1.
(二)糖皮質(zhì)激素吸入:通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā),更重要的是可以同時預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效.
(三)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG) :尼多酸鈉(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等.
(四)局部抗組胺藥物的應(yīng)用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.
三,神經(jīng)阻斷術(shù)治療
內(nèi)窺鏡下微波技術(shù)神經(jīng)阻斷術(shù)治療過敏性鼻炎即包含篩前神經(jīng)阻斷和翼管神經(jīng)阻斷.其原理是:過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng).是鼻腔粘膜對一些特定物質(zhì)(過敏原)發(fā)生不正常的物理反應(yīng)(過敏反應(yīng)),這一過程是通過鼻腔內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)完成的.主要是副交感神經(jīng).該神經(jīng)興奮時鼻腔內(nèi)的腺體分泌增加,粘膜水腫.病人臨床表現(xiàn)為鼻癢,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,頭痛,嗅覺減退等癥狀,經(jīng)研究證明單純阻斷翼管神經(jīng)或篩前神經(jīng)均不能收到滿意的效果,復(fù)發(fā)率達(dá)63%.采取在鼻內(nèi)窺鏡下應(yīng)用美國等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經(jīng)阻斷術(shù),降低副交感神經(jīng)的興奮性,對翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)在鼻腔內(nèi)進(jìn)行同時阻斷,手術(shù)后有效率達(dá)93%.沒有任何副作用.經(jīng)一年多時間對病人的隨防觀察,療效顯著,復(fù)發(fā)率低.治療時間短,僅需20分鐘就能完成手術(shù).
等離子治療優(yōu)點(diǎn)是痛苦小,定位精確,不需開刀,無出血,一次性治療,可完全保留正常的鼻竇組織免疫調(diào)節(jié)功能.效果好,無需住院,術(shù)后無疼痛,可以迅速恢復(fù)正常飲食,尤其適用于懼怕手術(shù)疼痛的病人,可以在門診進(jìn)行.
生活護(hù)理:
1.應(yīng)盡量避免接觸過敏原.
2.采用正確的擤鼻方法.
3不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑.
4.加強(qiáng)身體鍛煉.
以上是對“阿替洛爾片治不治鼻炎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì),即過敏原,并盡量避免它。
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