健康咨詢描述: 新生兒22天病理性黃疸及缺血缺氧性腦病,已治療六天未見明顯效果,有什麼好辦法嗎?
您好:一般對于本病的預后有;(一) 后遺癥 HIE的近期不良預后是早期新生兒死亡,遠期不良預后多為腦神經損害的后遺癥。在存活病例中缺氧缺血越嚴重,腦病癥狀持續(xù)時間越長者,越容易發(fā)生后遺癥,且后遺癥越重。后遺癥常見的有發(fā)育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等。(二) 提示預后不良的指征1.持續(xù)的低Apgar評分。生后5分鐘Apgar評分為0~3分,10分鐘評分少于5分,是預后不良的敏感指標。重度窒息者,其病死率及神經系統(tǒng)后遺癥隨Apgar評分的時間延長而增加。2.出生后24小時內出現(xiàn)驚厥或持續(xù)驚厥者。3.生后較早出現(xiàn)肌張力低下,且長期肌張力低下或由肌張力低下轉為伸肌張力增強者。4.生后早期出現(xiàn)昏迷,有腦干損傷表現(xiàn)如中樞性呼吸衰竭,瞳孔改變、伸肌張力增強等及一周后異常神經癥狀未消失者。5.腦電圖持續(xù)異常,尤其呈周期性,多灶性或彌漫性改變者。6.顱腦超聲檢查異常,特別是腦萎縮或腦實質囊性變者,或未成熟兒腦實質囊性變和腦室擴大者。7.頭顱CT檢查有顱內出血者。
溫馨提示:
經治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應根據病情繼續(xù)治療,以免復發(fā)。
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