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有問必答網(wǎng)五官科眼科青光眼 → 急性青光眼

急性青光眼

保密 | 0個(gè)月 2007-01-16 23:08:24 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 女,73歲,急性青光眼,現(xiàn)正在醫(yī)院治療,發(fā)病4天,現(xiàn)在經(jīng)過治療,已能看清東西,我在網(wǎng)上看到急性青光眼有時(shí)候會(huì)反復(fù)發(fā)作2-3次,不知這種病手術(shù)能否根除,做手術(shù)時(shí)是否必須在發(fā)病期.

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桑宴玲
桑宴玲 東海縣人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 青光眼,白內(nèi)障,斜視,近視,小兒弱視,遠(yuǎn)視,屈光不 幫助網(wǎng)友:10954稱贊:1
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2007-01-16 23:27:18 我要投訴

      青光眼治療的方法是降低或控制眼壓,促使房水排出,因此根據(jù)青光眼的病因病機(jī),可選擇藥物或手術(shù)治療。原發(fā)性開角型青光眼首選藥物治療,先用β受體阻滯劑抑制房水生成,如0.5%噻嗎心安、0.25%貝特舒等;眼壓控制不滿意加用縮瞳劑,如1%匹羅卡品等,使小梁網(wǎng)間隙增寬,促進(jìn)房水排出;通過單用和聯(lián)用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者,可選用1%腎上腺素,該藥也能增加房水排出。藥物治療無效或效果不滿意,宜采用激光小梁成形術(shù),術(shù)后常需輔用藥物治療。通過上述治療眼壓控制仍不理想,只能選用手術(shù)治療,常用手術(shù)是小梁切除術(shù)或其他濾過手術(shù)。術(shù)前眼壓較高者可口服醋氮酰胺,口服甘油或和靜注20%甘露醇,盡可能使眼壓降至正常。術(shù)后用5-Fu等抗代謝藥球結(jié)膜下注射,減少術(shù)后濾枕疤痕形成。原發(fā)性閉角型青光眼一經(jīng)確診,首選手術(shù)治療,藥物治療只限于為手術(shù)作準(zhǔn)備及手術(shù)后眼壓控制不良或手術(shù)危險(xiǎn)很大等情況下。急性發(fā)作期患者眼壓高,應(yīng)先用藥物降眼壓,首選20%甘露醇靜滴,必要時(shí)可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點(diǎn)眼,或加用醋氮酰胺口服。有條件時(shí)可作激光周邊虹膜打孔,激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滯。術(shù)前務(wù)必使眼壓降至正常,眼壓控制后,檢查房角,如50%以上房角開放,仍可選擇虹膜根切術(shù),否則應(yīng)選擇小梁切除術(shù)等濾過手術(shù)。術(shù)后眼壓控制不良應(yīng)輔用藥物。先天性青光眼宜盡早手術(shù)。常用手術(shù)有房角切開術(shù),小梁切開術(shù)和小梁切除術(shù),也可二者聯(lián)用。術(shù)前、術(shù)后可輔用藥物控制眼壓,常用噻嗎心安,避用縮瞳劑。繼發(fā)性青光眼種類很多,治療上差異較大。原則是原發(fā)病與青光眼同時(shí)治療,繼發(fā)性開角型青光眼的治療大致同原發(fā)性開角型青光眼,惡性青光眼的處理需特別謹(jǐn)慎,新生血管性青光眼條件許可時(shí)首選全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。晚期青光眼喪失視功能,有嚴(yán)重疼痛,大泡性角膜炎時(shí),可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。
      

宮曉磊
宮曉磊 敖漢旗四家子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 乳腺 甲狀腺 疝氣 闌尾炎 幫助網(wǎng)友:4091稱贊:6
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2007-01-17 08:36:46 我要投訴

      用降壓眼藥水可以控制。就不要做手術(shù)。副作用大。若發(fā)作頻繁,可以做激光手術(shù)。安全,然后采用中醫(yī)外治療法,可以恢復(fù)視力。滿意就點(diǎn)采納答案
      

疾病百科| 青光眼

掛號(hào)科室:眼科

溫馨提示:
注意用眼衛(wèi)生,保護(hù)用眼,不要過度用眼。

青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害,如不及時(shí)治療,視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一,總?cè)巳喊l(fā)病率為1%,45歲以... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群(以60歲老年人群高發(fā)) 常見癥狀:眼壓升高、頭痛眼脹、惡心嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、西醫(yī)手術(shù)治療、中醫(yī)治療
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慢性開角型青光眼和高眼壓癥。...[說明書]

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