外陰瘙癢癥，服用西替利嗪，鈣劑，外搽尤卓爾
      

      股癬多數(shù)是由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌等真菌引起。它們主要感染人體淺表組織，故又稱為淺部真菌。其形態(tài)可分為大分生孢子、小分生孢子和菌絲，生長(zhǎng)適宜溫度為20℃～27℃，通過(guò)培養(yǎng)一般1～2周可生長(zhǎng)良好，少數(shù)癬菌不易人工培養(yǎng)，如花斑癬菌和鼻孢子菌。一般真菌對(duì)酸、堿、乙醇等化學(xué)試劑比細(xì)菌耐受，實(shí)驗(yàn)人員常利用這一點(diǎn)，將皮膚和標(biāo)本中的雜菌殺死后，再做真菌培養(yǎng)。股癬可通過(guò)性接觸或其他的直接接觸如同床共被或直接同已被感染的動(dòng)物如狗、貓、兔等接觸而感染；也可因間接接觸已被患者污染的衣物用具而感染；也可由自身的手、足甲癬引起自身感染；也可因長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥物或糖尿病及慢性消耗性疾病的情況下誘發(fā)感染。本病常發(fā)生于夏季和炎熱潮濕地區(qū)。男多于女。淺部真菌寄生于人或動(dòng)物的表皮角質(zhì)層內(nèi)，其代謝產(chǎn)物作為毒素或變態(tài)反應(yīng)原引起皮膚炎癥。股癬多發(fā)生于外生殖器、腹股溝、會(huì)陰部和肛門周圍。其損害表現(xiàn)為首先在股內(nèi)側(cè)上端與陰囊對(duì)應(yīng)部出現(xiàn)小丘疹或水皰，向周圍發(fā)展，形成半環(huán)形損害。皮損邊緣清楚、隆起。炎癥減退后皮損呈紅棕色，伴有鱗屑。常為單側(cè)，亦見(jiàn)有雙側(cè)對(duì)稱分布。由于該部位多汗、潮濕、易磨擦，故炎癥反應(yīng)一般比體癬重。男性股癬左側(cè)較重，皮損面積較大，常伴劇烈瘙癢，有時(shí)可波及到陰囊和陰莖，嚴(yán)重時(shí)可向前后上方蔓延。婦性股癬多累及臀部、恥部，甚至損害至下腹部和腰部，形成大片皮疹。依據(jù)上述癥狀和損傷部位皮屑做真菌檢查，即可作出診斷。要與銀屑病、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎等相鑒別。治療：以外用藥為主。洗凈患部可搽復(fù)方苯甲酸軟膏、克霉唑霜、2%咪康唑霜或1%益康唑霜，每日2次，連用2～4周。因腹部皮膚柔嫩，應(yīng)避免外用有刺激性的癬藥。對(duì)皮損廣泛、炎癥嚴(yán)重、治療效果不良的頑固病例，可考慮口服灰黃霉素片，每日0.6克，連續(xù)2～4周，或酮康唑片，每日0.2克，連用4～8周。中藥治療可外用5%硫磺軟膏，每日2次連續(xù)2～4周。股癬是指股內(nèi)側(cè)、會(huì)陰、臀部感染真菌后引起的皮膚病。股癬的真菌可以通過(guò)內(nèi)衣、浴巾等傳播，也可通過(guò)性生活傳播，故股癬也被列入性傳播性疾病之中。但我們千萬(wàn)不要以為股癬就一定是通過(guò)性交傳染的，臨床上80％以上的股癬是通過(guò)非性交傳播的。在我國(guó)引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌，表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數(shù)白色念珠菌。主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復(fù)發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過(guò)貓、狗等傳染，或通過(guò)衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。夏季時(shí)節(jié)，氣候炎熱潮濕，人體多汗，尤其是股內(nèi)，如不及時(shí)洗澡，或穿著緊身內(nèi)褲大量汗液來(lái)不及蒸發(fā)，則易得此病。另外，患有糖尿病、白帶過(guò)多等的病人，以及長(zhǎng)期口服或局部應(yīng)用大量廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇，也易患股癬。從發(fā)病率來(lái)看，主要是青年人，男性多于女性。本病多發(fā)于夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊愈。股癬是好發(fā)于股部的皮膚病，有時(shí)還可累及會(huì)陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由于搔抓，患者可繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或繼發(fā)感染?！龉砂_皮疹的特征為：(1)股癬剛開(kāi)始時(shí)，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴(kuò)大，上面有落屑，漸漸由紅色轉(zhuǎn)為褐色或膚色。(2)病損的中心漸漸自動(dòng)愈合，向周圍發(fā)展，紅斑的邊緣炎癥比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環(huán)形。(3)愈后留下暫時(shí)性色素沉著，瘙癢癥狀嚴(yán)重。要明確診斷為股癬，首先，要找有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)師診治，?？漆t(yī)師很容易根據(jù)病史、癥狀、體征及化驗(yàn)檢查作出明確診斷。股癬是霉菌感染，一般說(shuō)，作一個(gè)落屑的直接鏡檢，即取皮損邊緣處的小片鱗屑，置于玻璃片上，滴入一點(diǎn)氫氧化鉀溶液，使角質(zhì)蛋白溶解，然后放在顯微鏡下，觀察有否真菌的菌絲，就可以明確診斷。當(dāng)然，有條件的，還可依真菌的培養(yǎng)作出更明確的診斷。診斷股癬并不困難，但應(yīng)謹(jǐn)慎地與一些皮膚病進(jìn)行鑒別，不然治療很難作到有的放矢。容易與股癬混淆的皮膚病主要有：(1)脂溢性皮炎：有時(shí)也可侵犯陰股部，皮疹為淡紅色斑，有脫屑，有的呈環(huán)狀，邊界清楚，但直接鏡檢真菌為陰性。(2)紅癬：由一種棒狀桿菌引起的皮膚病，常見(jiàn)于腋下、股部等處，病變部位皮膚為磚紅色，邊緣沒(méi)有炎性環(huán)，不癢，直接鏡檢真菌為陰性。(3)銀屑?。核追Q牛皮癬，可侵犯股部，表現(xiàn)為環(huán)狀或斑塊狀紅斑，一般表面有較厚的鱗屑，全身其他部位也可有同樣的皮疹。股癬多見(jiàn)于臀部和大腿上內(nèi)側(cè)，但也常侵犯陰莖。初起為小丘診（小疙瘩），奇癢，然后擴(kuò)大形成邊緣呈環(huán)狀凸起，中央平坦的圓形或多形性皮損，常見(jiàn)脫屑。引起人們的憂慮，以為是性病。這種憂慮是沒(méi)有必要的。股癬是較頑固的疾病，極容易復(fù)發(fā)，對(duì)很多藥都敏感，但治療結(jié)束后一定時(shí)間內(nèi)仍可以復(fù)發(fā)。一般以外治為主，不需內(nèi)治；但頑固者、泛發(fā)者可以加用內(nèi)治療法。常用于治療股癬的藥：(1)復(fù)方雷瑣辛溶液，為醫(yī)院內(nèi)部制劑，刺激小，作用迅速，每天外用1～2次，連用10天即可達(dá)到臨床痊愈。(2)復(fù)方達(dá)克寧，西安楊森制藥廠出品，見(jiàn)效快，止癢效果好。(3)1％克霉唑、克烈癬霜，1％益康唑霜等。我建議用克霉唑。陰莖處皮膚薄嫩，治療時(shí)不可用刺激性過(guò)強(qiáng)的藥物，如久治不愈，或面積大，發(fā)病廣泛者，可內(nèi)服斯皮仁諾200mg，每日1次，連續(xù)5天。臨床表明，中草藥外洗是治療股癬有效的方法之一，它見(jiàn)效快，止癢好，治愈后不容易復(fù)發(fā)。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，像中藥黃柏、蒼術(shù)、百部、青木香、土槿皮、艾葉、花椒、地膚子、苦參、土大黃、厚樸等均有良好的抗真菌效果。青木香60g百部30g苦參10g地膚子30g黃柏10g艾葉10g川椒6g。煎水，待溫外洗，每日1次，每次20分鐘，見(jiàn)效奇快?！鲱A(yù)防股癬(1)潔身自好，不與他人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系。不使用他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及洗浴用品。(2)經(jīng)常換洗內(nèi)褲，并保持外陰部清潔，經(jīng)常洗曬衣被。(3)減少出汗，促進(jìn)股根部蒸發(fā)作用。盡量保持干燥，穿寬松合貼身內(nèi)褲。(4)如患有灰指甲、鵝掌風(fēng)、圓癬，應(yīng)積極治療，以防經(jīng)手傳染于陰股部。
      

      考慮外陰瘙癢，可采取抗組胺H1拮抗劑，如賽庚啶或撲爾敏與H2拮抗劑，象甲氰咪胍聯(lián)合應(yīng)用治療。
      
      以上是對(duì)“陰部騷癢是怎么回事？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！