溶栓藥物的發(fā)展很快,根據(jù)溶栓藥物的療效及副作用的大小,可將溶栓藥物分為三代。第一代溶栓藥物以鏈激酶(SK)和尿激酶(UK)為代表,此類藥物溶栓力強,但缺乏溶栓特異性,在溶解纖維蛋白時又將血中的纖維蛋白原降解,而導(dǎo)致出血等嚴重不良反應(yīng)。第二代溶栓藥物以組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)為代表,包括重組人組織型纖溶酶激活劑、甲氧苯甲酰纖溶酶原鏈激酶激活劑復(fù)合物(簡稱APSAC)以及尿激酶原(pro-UK,又稱單鏈纖溶酶原激活劑scu-PA)。此類藥物具有一定程度的溶栓特異性,與抗凝劑、抗血小板藥物等聯(lián)合作用治療血栓是今后臨床研究的主要方向,而如何減少第二代溶栓藥物的副作用仍是今后研究的重點。第三代溶栓藥物是應(yīng)用現(xiàn)代分子生物學(xué)對第一代和第二代溶栓藥物進行改造,在特異性、半衰期、溶栓效率等方面進行改進和提高,但目前大多處于實驗階段。值得注意的是,溶栓藥物的分子結(jié)構(gòu)的改變勢必會或多或少地引起整個分子空間構(gòu)象的改變,進而打破此類重要生理病理調(diào)節(jié)分子多種功能的自然平衡,影響其自身的調(diào)節(jié)功能,這類問題需要在實際應(yīng)用中不斷地進行探索。
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