大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生，都因膽囊內(nèi)存在著結(jié)石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發(fā)生細(xì)菌感染，形成膽囊炎。也有一部分病人，膽囊內(nèi)并無(wú)結(jié)石，細(xì)菌由腸道或由血循環(huán)進(jìn)入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由于膽汁成分改變、膽汁濃縮，以細(xì)菌和炎性壞死物質(zhì)為核心，也易形成膽結(jié)石，故膽囊炎、膽結(jié)石常伴隨存在。參考資料：膽囊為什么容易發(fā)炎?(1)膽囊是膽囊管末端的擴(kuò)大部分，可容膽汁30～60ml，膽汁進(jìn)入膽囊或自膽囊排出都要經(jīng)過(guò)膽囊管，膽囊管長(zhǎng)約3～4cm，直徑2～3mm，膽囊管內(nèi)粘膜又形成5～7個(gè)螺旋狀皺襞，使得管腔較為狹小，這樣很容易使膽石，寄生蟲(chóng)嵌入膽囊管。嵌入后，膽囊內(nèi)的膽汁就排不出來(lái)，這樣，多余的膽汁在膽囊內(nèi)積累，長(zhǎng)期滯留和過(guò)于濃縮，對(duì)膽囊粘膜直接刺激而引起發(fā)炎。(2)供應(yīng)膽囊營(yíng)養(yǎng)的血管是終末動(dòng)脈，當(dāng)膽囊的出路阻塞時(shí)，由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液，造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水，膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當(dāng)膽囊缺血時(shí)，膽囊抵抗力下降，細(xì)菌就容易生長(zhǎng)繁殖，趁機(jī)活動(dòng)起來(lái)而發(fā)生膽囊炎。(3)由于膽囊有儲(chǔ)藏膽汁和濃縮膽汁的功能，因此膽囊與膽汁的接觸時(shí)間比其他膽道長(zhǎng)，而且，接觸的膽汁濃度亦高，當(dāng)此時(shí)人的膽道內(nèi)有細(xì)菌時(shí)，就會(huì)發(fā)生感染，形成膽囊炎的機(jī)會(huì)當(dāng)然也就增多了。手術(shù)治療膽囊炎的效果如何?手術(shù)治療膽囊炎，是目前腹部外科最常見(jiàn)的手術(shù)之一。全世界每年有上百萬(wàn)的病人要作這種手術(shù)，但是手術(shù)治療也不是十分理想的治療方法，有的術(shù)后還會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，仍有0.5%～3%的病死率。特別是因病情突然惡化而被迫施行手術(shù)者，病死率更高。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)療效取決于患者年齡，手術(shù)時(shí)機(jī)。年齡越大，手術(shù)時(shí)間越晚，效果越差。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和手術(shù)方法的改進(jìn)，已使手術(shù)安全性和治愈率有了很大提高，術(shù)后一般都能取得滿意的效果。臨床上對(duì)于有下列情況者，就要及時(shí)選擇手術(shù)治療。(1)臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無(wú)效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。(2)膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。(4)化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞明顯升高，總數(shù)在20×109/L以上者。(5)黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。(6)畏寒，寒戰(zhàn)，高熱并有中毒休克傾向者。手術(shù)治療急性膽囊炎，其手術(shù)方式一般有2種：一是膽囊切除術(shù)；二是膽囊造瘺術(shù)，造瘺術(shù)多用于較晚期的病人，估計(jì)難以耐受膽囊切除或者有嚴(yán)重并發(fā)癥的病人，以引流膿液或去除結(jié)石，一般經(jīng)6～8周，病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術(shù)，如全身情況極度虛弱，也可長(zhǎng)期安置膽囊造瘺管引流，至經(jīng)膽管系統(tǒng)造影無(wú)結(jié)石存在時(shí)，可以拔除造瘺管。如果診斷不能十分確定，或合并有心肺等嚴(yán)重疾患者，可待診斷明確或全身狀況得到改善后再行膽囊切除術(shù)。臨床實(shí)踐表明，發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)施行手術(shù)治療者，其中15%已有膽囊壞疽甚至穿孔，如發(fā)病超過(guò)72小時(shí)，手術(shù)病死率增加，所以一旦出現(xiàn)手術(shù)指征應(yīng)及早手術(shù)治療。膽囊炎患者的家庭常備藥物有哪些?膽囊炎膽石癥患者，常常發(fā)病突然，尤其在抵抗力很差的時(shí)候，或內(nèi)心苦悶，精神不振，或暴食暴飲或飽餐以后，常常會(huì)出現(xiàn)胸悶、消化不良、惡心、食欲不振等膽囊炎發(fā)病的輕度癥狀，一時(shí)到醫(yī)院求醫(yī)又十分不方便怎么辦呢?可以在家庭中準(zhǔn)備一些常用藥，一有癥狀，就可進(jìn)行自服，緩解癥狀。如：口服消炎藥：①氟哌酸：一日3次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服。②紅霉素：0.3g，一日4次，飯后服。③氯霉素：0.5g，一日4次，飯后服。④潔霉素：一日4次，每次1～2粒(0.25～0.5g)。⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，飯后服，孕婦禁用。⑥先鋒Ⅳ膠囊：一日4次，每次0.25～0.5g。利膽藥：有膽通、膽寧、膽益寧、膽樂(lè)、膽酸鈉、利膽酸等，也須備用。在發(fā)病時(shí)，可在以上各類藥中，選擇一種藥服用。服前應(yīng)看說(shuō)明書，避免錯(cuò)服。如果癥狀越來(lái)越重，就應(yīng)去醫(yī)院就診?，F(xiàn)代名老中醫(yī)治療膽囊炎、膽石癥經(jīng)驗(yàn)有哪些?蒲輔周經(jīng)驗(yàn)：慢性膽囊炎中醫(yī)辨證為膽火上逆，胃氣受阻，以致膽胃不和。治法先宜清疏肝膽，和胃降逆，用四逆散、左金丸加味。董建華經(jīng)驗(yàn)：我認(rèn)為一定要抓住肝膽郁滯的病機(jī)，注意氣滯血瘀、濕熱蘊(yùn)阻、肝病及脾、肝氣犯胃，或土壅木郁之兼并，選方多以柴胡劑為主，隨證加減用藥。岳美中經(jīng)驗(yàn)：大柴胡湯加味治慢性膽囊炎。借鑒仲景《傷寒論》大柴胡湯，以柴胡疏解少陽(yáng)膽經(jīng)之熱，更有黃芩助之，枳實(shí)合芍藥能除心下郁塞感，大黃能誘導(dǎo)瘀熱下行，半夏、大棗以和胃，重用生姜以制止嘔惡；外加金錢草利膽清熱，滑石利尿泄熱，雞內(nèi)金化積熱。此方用以治黃疸癥及膽結(jié)石亦有效。黃文東經(jīng)驗(yàn)：治療以疏肝利膽、清化濕熱為主要法則，以大柴胡湯、承氣湯為常用方劑。大便秘結(jié)者攻瀉藥用量宜重，但脾胃虛弱者，又不宜連續(xù)猛攻。路志正經(jīng)驗(yàn)：近年來(lái)多以大劑清利，甚或“總攻”治之，施于肝膽濕熱者，收效恒多。而用于體質(zhì)素虧、脾胃虛弱、排石無(wú)力者，則非攻下所宜。故仲景有“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”之教，豈能忽之。而純事清下，不予辨析，致苦寒傷胃者有之。因此，我對(duì)于此類病癥多以健脾和胃和清利濕熱法同用，寓攻于補(bǔ)，攻補(bǔ)結(jié)合。如曾治一膽總管樹(shù)皮狀結(jié)石患者王某，經(jīng)中醫(yī)會(huì)診皆認(rèn)為膽管阻塞，膽囊膨脹到雞蛋大，毫無(wú)收縮能力，結(jié)石排出不易，必須手術(shù)。但患者年逾花甲，不愿手術(shù)，根據(jù)其體質(zhì)虛弱等病情，而用香砂六君、補(bǔ)中益氣等健脾益氣，佐以清利肝膽濕熱之品，治療三月，竟將結(jié)石排出而收功。趙紹琴經(jīng)驗(yàn)：膽囊炎早期：可見(jiàn)右脅下時(shí)常作痛，伴見(jiàn)舌苔糙垢根厚、質(zhì)紅且干，脈多弦滑而數(shù)，大便干結(jié)，小溲赤少。此為膽熱郁滯，氣機(jī)不暢，治宜清瀉膽熱，疏調(diào)氣機(jī)，以緩疼痛。處方：柴胡60g，黃芩10g，旋覆花10g，片姜黃6g，杏仁10g，蘇子梗各10g，焦山楂、神曲、麥芽各10g，檳榔10g，雞內(nèi)金10g。在治療期間必須注意飲食調(diào)攝，減少食量，以青菜為主，忌食油膩之品，每天早晨必須走路以助消化。急性發(fā)作期：多由慢性膽囊炎轉(zhuǎn)來(lái)，臨床表現(xiàn)為右脅劇烈疼痛拒按，發(fā)熱，惡寒，嘔吐，惡心，舌苔垢厚，心煩急躁，兩脈洪滑而數(shù)，大便數(shù)日未通，小溲赤熱，急以清瀉膽熱，攻下利膽為治，用大柴胡湯加減：柴胡6g，大黃3g，枳實(shí)6g，黃芩10g，半夏10g，郁金10g，杏仁10g，香附10g。慢性膽囊炎長(zhǎng)期不愈者仍需輕瀉膽熱，增強(qiáng)其消化功能，用藥沿清熱調(diào)肝利膽法：竹茹6g，陳皮6g，半夏10g，蟬衣6g，杏仁10g，萊菔子6g，焦山楂10g，雞內(nèi)金10g。體弱氣血不足而消化功能過(guò)差者，宜用益氣補(bǔ)中、健運(yùn)緩?fù)捶ǎ谄鋱?jiān)持體育鍛煉以期配合治療。方用：木香6g，砂仁2g，白術(shù)10g，茯苓10g，太子參6g，陳皮6g，竹茹6g，黃芪10g，焦麥芽10g，枳殼6g。膽囊炎經(jīng)常發(fā)作，脈象細(xì)弦，舌紅口干，又有陰傷陽(yáng)亢之象者，當(dāng)用養(yǎng)血柔肝，疏調(diào)木土法：當(dāng)歸10g，白芍10g，木瓜10g，生牡蠣20g，香附10g，片姜黃6g，旱蓮草10g，女貞子10g。若陰傷而陽(yáng)熱過(guò)亢者，兩脈細(xì)小弦滑數(shù)，心煩口干急躁，夜寐夢(mèng)多，形體瘦弱，甚則午后低熱，當(dāng)用養(yǎng)血柔肝折熱法：金鈴子10g，元胡6g，香附10g，旋覆花10g，柴胡6g，夏枯草10g，郁金6g，焦山楂、神曲、麥芽各10g，杏仁10g。
      

      你好！膽囊炎應(yīng)該及時(shí)治療，不然有引起急性胰腺炎的可能??！平時(shí)注意少吃油膩食品??！辛辣刺激食品，燒烤等都應(yīng)該少吃！