健康咨詢描述:
我家寶寶剛剛滿五個月,基本上是一半哺乳,一半喂奶粉。兩周前我老婆發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房長了腫塊,到醫(yī)院檢查并做了彩超,醫(yī)生說可能是乳汁淤積造成,但不能確定,可以采取局部熱敷和排乳的方法,但操作向天后沒有什么效果。乳汁排完后,用手可以觸摸到如雞蛋大小的硬塊,基本固定,不怎么活動,手壓時會感覺明顯疼痛。今天又去大醫(yī)院看后,醫(yī)生仍說不知道是怎么回事,要等專家會診?,F(xiàn)在連奶也不敢喂寶寶吃了,真痛苦。請問各位網(wǎng)友,有沒有醫(yī)生或者有類似經(jīng)歷的人知道這個問題,謝謝幫助!
病史:2003、2004年曾做過良性纖維瘤切除術(shù),后吃中藥調(diào)理沒有復(fù)發(fā)。目前出現(xiàn)的情況與前兩次感覺明顯不同。
輔助檢查(一):元月13日彩色多普勒檢查情況
二維及彩色多普勒:右側(cè)乳腺10點(diǎn)處可見一我回聲區(qū),范圍約16.3*12.3mm,內(nèi)壁上可見一乳頭狀突起,大小約3.1*4.2mm,囊內(nèi)透聲好,右側(cè)乳腺12點(diǎn)可見一無回聲區(qū),范圍約6.3*7.5mm,內(nèi)透聲好。另于3-5點(diǎn)處可見一回聲偏低區(qū),范圍約67.3*28.5mm,邊界模糊,內(nèi)未見彩色血流。左側(cè)乳腺未見明顯異常結(jié)節(jié)回聲。雙側(cè)腋下可見多個偏低回聲區(qū),左、右側(cè)較大一個大小分別約:9.8*5.9mm、19.0*11.4mm,邊界清,內(nèi)均可見豐富的彩色血流,前者血流峰值:0.39m/s,RI:0.49。
初步判斷:右側(cè)乳腺10點(diǎn)處液性腫塊伴乳頭狀突起(建議再查);右側(cè)乳腺12點(diǎn)處液性腫塊(考慮囊性增生可能),右側(cè)乳腺3-5點(diǎn)處回聲偏低區(qū)(考慮乳汁淤積可能),雙側(cè)腋下多發(fā)實(shí)性腫塊(考慮淋巴結(jié)聲像);右側(cè)乳腺未見明顯異常。
輔助檢查(二):元月19日彩色多普勒檢查情況,與上次有所區(qū)別
二維及彩色多普勒:右側(cè)乳腺9-10點(diǎn)中央?yún)^(qū)可見一類囊性回聲區(qū),范圍約16.0*11.6mm,邊界清,內(nèi)透聲差,右側(cè)乳腺12-1點(diǎn)可見一類囊性回聲區(qū),范圍約8.5*7.2mm,內(nèi)透聲差。另于4-5點(diǎn)處可見一囊實(shí)混合性回聲區(qū),范圍約36.7*16mm,邊界模糊,內(nèi)可探及少量彩色血流,其血流峰值:0.16m/s,RI:0.54。
左側(cè)乳腺未見明顯異常結(jié)節(jié)回聲。
雙側(cè)腋下可見多個偏低回聲區(qū),左、右側(cè)較大一個大小分別約:9.8*5.9mm、19.1*9.5mm,邊界清,內(nèi)均可見豐富的彩色血流,前者血流峰值:0.39m/s,RI:0.49。
右側(cè)乳腺多發(fā)類囊性、混合性占位(考慮乳汁淤積可能)。
雙側(cè)腋下多發(fā)實(shí)性腫塊(考慮淋巴結(jié)聲像)。
左側(cè)乳腺未見明顯異常。
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2007年元月12日發(fā)現(xiàn)至今,中間到醫(yī)院檢查過兩次,因哺乳不敢吃醫(yī)生開的消炎藥。
能否判斷到底是何種疾病,有無嚴(yán)重后果?希望找到最佳解決方案。
輔助檢查(三):元月24日乳腺鉬靶X射線攝片所見
雙乳腺呈團(tuán)塊型,雙側(cè)乳腺正常腺體結(jié)構(gòu)不清呈斑片團(tuán)塊狀,以兩側(cè)乳腺外上象限為主,右乳外上象限內(nèi)囊
樣密度減低區(qū)約1.5*1.5cm,密度均勻,邊緣光整且銳利,右乳內(nèi)下象限見斑片團(tuán)塊影約3.0*3.0cm,密度
不均勻,邊緣模糊,未構(gòu)出明確腫塊邊緣,局部未見明顯鈣化影,血管未見增粗。雙側(cè)Cooper"s韌帶輕度
增生,皮膚未見增厚,乳頭未見凹陷,腋下未見腫大淋巴結(jié)(左腋下見空心淋巴結(jié))。
印象:
1、右乳外上象限積乳性囊腫。
2、右乳內(nèi)下象限斑片團(tuán)塊影考慮:團(tuán)塊狀小葉增生可能;纖維腺瘤待排(BI-RADS 3),建議復(fù)查。
3、雙側(cè)乳腺呈團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)狀增生。
醫(yī)生建議:一是先觀察一段時間,有無繼續(xù)增長,但不排除進(jìn)一步惡化的可能;二是立即住院,回乳后切除
。
請問:一定要手術(shù)嗎?采取哪種建議較好?
溫馨提示:
回奶期要注意減少對乳房、乳頭的刺激,泌乳素的分泌會減少,乳汁的分泌逐漸減少。
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