健康咨詢描述: 我婆婆得了心衰,她六十多歲,現(xiàn)在在家吃藥治療.必須做手術(shù)么?如果不做手術(shù),吃什么藥比較好呢?我婆婆人很怪,現(xiàn)在吃藥也不是那么規(guī)律性的按頓服用,又不肯做手術(shù),家務(wù)活我們不敢讓她做了,她每天就吃飯時(shí)下地一會(huì)兒,其他時(shí)間就待在床上,一點(diǎn)都不運(yùn)動(dòng)這樣對(duì)她的身體好么?
心衰大部分都是用藥物控制。一般采用強(qiáng)心利尿治療控制入量,預(yù)防肺感染。病情不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇血管活性藥物。慢性心衰可使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑。
如果是很重的心衰的話,確實(shí)不適合十分運(yùn)動(dòng),但是需要口服很多種藥物,除了治療原發(fā)病的藥物之外,還需要口服利尿劑以及ACEi類降壓藥還有降低心臟耗氧量的藥,比如倍他樂克。如果心衰不是很重的話,建議還是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),能增加冠狀動(dòng)脈的適應(yīng)能力
你好心衰的防治如下:(1)去除或限制基本病因:消除誘因,如控制高血壓,應(yīng)用藥物或手術(shù)方法改善冠心病的心肌缺血,治療甲狀腺功能亢進(jìn),控制感染和心律失常,糾正貧血,避免精神刺激等。用以減少血容量,減輕心臟負(fù)擔(dān),消除器官淤血和水腫,常用的排鉀利尿劑如雙氫克腺峻25(2)減輕心臟負(fù)擔(dān):①休息;②限制鈉鹽攝入;③利尿劑的應(yīng)用:用以減少血容量減輕心臟負(fù)擔(dān),消除器官淤血和水腫,常用的排鉀利尿劑如雙氫克脲噻25毫克每日3次,速尿每日3次每次20毫克;保鉀利尿劑如安體舒通20毫克每日3次,氨苯喋啶50~100毫克每日3次。應(yīng)用過程中應(yīng)注意排鉀與保鉀劑聯(lián)合應(yīng)用,小劑量間歇使用及注意復(fù)查血鉀及腎功能。④血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用:通過擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心服前后負(fù)荷,減少心肌耗氧,改善心功能,適用于中重度心力衰竭及風(fēng)心病二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病人,但對(duì)于血容量不足、低血壓、腎功能衰竭的病人應(yīng)禁用。常用的有硝普納、硝酸甘油、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。(3)增加心排血量:常用的藥物有洋地黃類藥物,如西地蘭、毒毛旋花子甙K、地高辛、多巴膠、氨力農(nóng)、米力農(nóng)等。應(yīng)用洋地黃要注意其毒性反應(yīng),可表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、視力模糊、黃視、綠視及各種心律失常。3.預(yù)防措施(1)積極治療基礎(chǔ)心臟?。喝缬梅撬幬锆煼ê陀行У慕祲核幬镏委煾哐獕?、防治冠心病,用介入性療法和外科手術(shù)根治心瓣膜病等。(2)及時(shí)控制或去除心內(nèi)外感染病灶:控制由溶血性鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎等感染灶,預(yù)防和控制風(fēng)濕活動(dòng),積極預(yù)防和控制感染性心內(nèi)膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。(3)迅速糾正心律失常。(4)糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。(5)治療貧血并消除出血原因。(6)避免輸液過多過快。(7)停止或慎用某些抑制心肌收縮力的藥物。(8)避免過度疲勞、情緒激動(dòng),過度肥胖者應(yīng)控制飲食,減輕體重,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
以上是對(duì)“我婆婆得了心衰,她六”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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