從家長和兒童自己方面來說，預(yù)防鉛中毒重點(diǎn)要注意以下幾個方面：1、良好的衛(wèi)生習(xí)慣：經(jīng)常洗手，一次洗手可去除絕大部分附著在手上的鉛，要養(yǎng)成飯前洗手的習(xí)慣。不吸吮手指、不亂啃咬東西。家長經(jīng)常濕法（用水和濕布清洗）打掃室內(nèi)衛(wèi)生，保持空氣清新。食物、飲料都要隨時封蓋好，以免塵土落入。2、家庭裝修：用使用正規(guī)品牌、質(zhì)量好的、環(huán)保的材料進(jìn)行裝修，不要使用油漆進(jìn)行家庭裝修。3、兒童餐具：購買使用正規(guī)品牌的兒童餐具，同時避免使用有色彩和圖案的餐具。4、兒童玩具：購買使用質(zhì)量好的玩具，并避免孩子舔咬；凡是兒童可以放入口中的玩具、文具均應(yīng)定期擦洗去除表面附著的鉛塵。5、接觸鉛或長期在街邊工作的家長,下班前洗手/澡，進(jìn)屋前更衣。小兒不去路邊玩耍，長時間停留，避免吸入過多汽車尾氣、鉛塵。6、合理、平衡膳食：充足的鈣、鋅、鐵，維生素C、B和蛋白質(zhì)有助于減少鉛的吸收，促進(jìn)鉛的排泄。少吃含鉛食品，如傳統(tǒng)工藝的松花蛋、罐裝食品。定時進(jìn)餐，空腹時鉛的吸收率倍增。7、定期篩查：1~6歲的正常兒童最好每年能夠測查1次血鉛。（二）兒童鉛中毒的臨床治療對于鉛中毒的兒童的治療，首先要找出鉛污染的來源，盡可能脫離鉛環(huán)境，減少鉛接觸，補(bǔ)充營養(yǎng)素如維生素C和鐵、鋅、鈣等可減少鉛的吸收，促進(jìn)鉛的排泄。必要時應(yīng)用特定藥物進(jìn)行驅(qū)鉛。1、非藥物治療—營養(yǎng)素治療鉛及其化合物進(jìn)入機(jī)體后能對神經(jīng)、造血、消化、腎臟、心血管和內(nèi)分泌等多個系統(tǒng)產(chǎn)生危害。合理的營養(yǎng)措施能提高抵抗力，增強(qiáng)機(jī)體對有毒物質(zhì)的代謝解毒能力，減少毒物吸收，促使其轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)排出體外，有利于康復(fù)或減輕中毒癥狀。必須指出：脫離鉛接觸后一段時期內(nèi)，先前進(jìn)入體內(nèi)的鉛仍會蓄積體內(nèi)繼續(xù)發(fā)生毒性作用，仍需針對毒物的化學(xué)特性和毒性作用，采用特殊的營養(yǎng)手段"促進(jìn)排鉛"和促進(jìn)康復(fù)。食物中具有螯合鉛和抗損傷成分。鉛中毒兒童的日常飲食中，應(yīng)提供足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和氨基酸。因為蛋白質(zhì)（特別是富含巰基氨基酸的蛋白質(zhì)）對降低體內(nèi)鉛的濃度，減輕中毒癥狀有利。其次，鉛接觸人群體內(nèi)常有維生素的缺乏，補(bǔ)充維生素不僅可減少鉛的吸收，緩減鉛中毒癥狀，還可通過保護(hù)巰基酶參與解毒過程，促進(jìn)鉛的排出。再者，果膠和膳食纖維等大分子多糖類成分可吸附鉛，鐵、鋅、鈣等離子可以競爭性抑制鉛吸收。此外，鎂、硒、鍺等對鉛的毒性均有一定的拮抗作用。這些營養(yǎng)素富含在水果、果仁和蔬菜中。2、藥物驅(qū)鉛治療藥物驅(qū)鉛治療的指征：（1）兒童血鉛水平在450ug/L以上；（2）兒童血鉛水平在250-450ug/L，根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)衡量：①有其他反映鉛毒性作用的生化指標(biāo)改變，如EP增加、ALAD降低等；②患兒年齡在2歲以下；③經(jīng)環(huán)境干預(yù)2-3月后血鉛水平仍持續(xù)升高；④驅(qū)鉛試驗陽性。符合四項之一應(yīng)給予驅(qū)鉛治療。（3）血鉛水平在450ug/L以下，不符合以上四項的應(yīng)進(jìn)行非藥物治療。驅(qū)鉛治療的藥物主要有兩類：EDTA類金屬螯合劑，以羧基（-COOH）與游離的鉛螯合，促進(jìn)血液中的鉛經(jīng)腎排除。由于EDTA類藥物對鉛的作用并非特異性的專一功效，螯合鉛的同時也螯合體內(nèi)必需微量元素，在治療過程中易造成體內(nèi)微量元素失衡。DMSA類競爭性解毒劑，以活潑巰基（-SH）奪取與組織結(jié)合的鉛，促進(jìn)鉛從組織解離并使之排除。依地酸二鈉鈣(CaNa2EDTA)：必須腸道外給藥，腎功能必需正常。靜脈給藥：用量為每天1g/m2，用右旋糖苷或生理鹽水配制成0.5%濃度后滴注。典型治療方案是一周兩次，每次三小時。亦可用3-5天為一療程。如療程結(jié)束后7-14天內(nèi)血鉛再次升至450ug/L以上，可進(jìn)行下一療程。注意事項：（1）不可用依地酸二鈉；（2）腎功能障礙者不宜；（3）治療期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能；（4）驅(qū)鉛的同時也排出其他元素，如鋅、鐵等，在驅(qū)鉛治療結(jié)束后，應(yīng)注意監(jiān)測和補(bǔ)充上述元素。二巰基丁二酸(DMSA)：1991年FDA批準(zhǔn)作為口服驅(qū)鉛治療藥物用于兒童鉛中毒的治療。本藥能與鉛結(jié)合成水溶性絡(luò)合物從腎臟排出，對組織中的鉛有較強(qiáng)清除力，對鉛毒性所致生化變化的改善效果較好。口服給藥：前5天劑量為每次10-30mg/kg，tid。第6天起，劑量調(diào)整為每次10mg/kg，bid。14-19天為一療程?？蛇M(jìn)行多個療程治療，但兩個療程至少要相隔2周的時間。注意事項：可有皮疹、胃腸道不適、惡心嘔吐、腹瀉、食欲下降等不良反應(yīng)，個別患兒會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)氨酶異常。如出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)停藥。其他藥物還有：琥巰酸、吡咯并喹啉醌、中醫(yī)藥等。采用藥物驅(qū)鉛治療需要注意以下幾點(diǎn)：（1）驅(qū)鉛治療降低鉛負(fù)荷的前提是環(huán)境中的鉛已經(jīng)得到妥善處置。（2）在進(jìn)行驅(qū)鉛治療時，需確?；純阂呀?jīng)脫離鉛源。在未脫離鉛暴露源的情況下進(jìn)行驅(qū)鉛治療，有時反而會增加鉛的吸收。（3）有研究認(rèn)為，一次驅(qū)鉛治療只能排出機(jī)體總鉛負(fù)荷的約2%，且驅(qū)鉛治療到底能從腦組織中清除多少鉛還尚不清楚。（4）排鉛不徹底，蓄積在骨組織和臟器的鉛于一定條件下又能重新進(jìn)入血液，再度呈現(xiàn)鉛毒性損害。藥物驅(qū)鉛治療后要進(jìn)行隨訪。依地酸二鈉鈣治療結(jié)束后，應(yīng)每周門診隨訪，共4-6周，然后每月門診隨訪一次，共12個月。二巰基丁二酸治療結(jié)束后，可隔周隨訪一次共3-4次，然后每月一次共4-6次。隨訪的內(nèi)容包括：血鉛測定、鉛中毒有關(guān)的癥狀和體征，以及環(huán)境狀況的改善情況等。兒童鉛中毒是一個全球性的問題。在我國，兒童鉛中毒的流行巳是個不容回避的現(xiàn)實問題。兒童鉛中毒的防治需要全社會的關(guān)注和參與，多部門合作開展健康教育，進(jìn)一步完善兒童鉛中毒的初級預(yù)防措施。