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有問必答網(wǎng)腫瘤科鼻咽癌???/span> → 頸椎疼痛放射至肩周、胳膊肘,如何治療或解決疼痛。

頸椎疼痛放射至肩周、胳膊肘,如何治療或解決疼痛。

男 | 48歲 2007-01-28 17:19:18 2人回復 來自

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回復區(qū)

靳俊杰
靳俊杰 醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,肺癌,胃癌,結直腸癌,原發(fā)性肝癌, 幫助網(wǎng)友:235
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2007-01-29 09:35:42 我要投訴

      頸椎間盤突出?增生?大都是頸椎及其關節(jié)引發(fā)頸椎病中醫(yī)在辨證分型上,一般主張分為虛實兩大類,虛包括肝腎陰虛和氣血虛弱型,實包括風濕寒邪侵襲,痰濕內(nèi)阻和氣滯血瘀型。(1)外邪痹阻肝腎不足,氣血漸虛,衛(wèi)外不固,風濕寒邪乘虛入侵,導致氣血瘀滯,搏結于頸項筋骨,經(jīng)脈不通,筋骨肌肉失于氣血的溫煦和濡養(yǎng)而致。癥見:頭頸肩背和四肢疼痛,痛有定處,喜熱惡寒,頸部僵硬,活動受限,后頸部可觸及到條索狀物和壓痛點,上肢沉重無力,伴有頭沉、胸悶、納呆等癥狀,舌質(zhì)正常或發(fā)黯,舌體肥胖或有齒痕,脈沉遲或弦滑。治法:祛風散寒、舒經(jīng)通絡除痹。方藥:蠲痹湯加減。羌活15g,防風12g,當歸12g,炙甘草6g,赤白芍各12g,炙黃芪15g,片姜黃12g,生姜6g,蘇木10g。本方益氣和營,祛風利濕,為風邪偏勝,麻木較重者而設。若疼痛劇烈、寒邪較盛者,加制川烏、附子、細辛、桂枝以散寒止痛;若濕邪偏勝者,可加海桐皮、?薟草、路路通祛風除濕,通經(jīng)活絡。(2)痰濕阻滯腎氣漸虛,氣化無力,水不得化氣,即停蓄而為痰飲;且體虛易招風邪侵入,風痰相搏,阻滯頸部經(jīng)絡而發(fā)病。癥見:頭項強痛,肩臂酸脹不適,肢體沉重,伴有頭重腦脹,胸脘滿悶,少食多寐,苔白膩,脈沉滑。治法:燥濕化痰,理氣通絡。方藥:指迷茯苓丸加味。茯苓12g,黃芩10g,陳皮12g,五味子10g,桔梗6g,姜半夏9g,白芥子10g,地龍12g,膽南星10g。本方燥濕化痰,理氣通絡。若兼見瘀阻經(jīng)絡者,可酌加三七、穿山甲、地龍以助其活血化瘀,通絡止痛之力;若兼見有風寒者,可酌加桂枝、羌活、靈仙等以祛風濕,止痹痛;若兼見眩暈者,加天麻、白術;兼見胸痹者,加丹參、瓜蔞、郁金。(3)氣滯血瘀由于外傷和勞損,使椎體緣組織間隙出血而成瘀,瘀血阻滯經(jīng)絡發(fā)為本病。癥見:頭頸肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定處,拒按,夜間加重,伴有頭暈眼花,視物模糊,失眠健忘,驚惕不安,胸悶胸痛,煩躁,面色不華,舌質(zhì)紫黯,或有瘀斑,脈多細澀和弦澀。治法:活血化瘀,疏通經(jīng)絡。方藥:化瘀通痹湯加味。當歸18g,丹參30g,雞血藤21g,制乳沒各9g,元胡12g,葛根18g,透骨草21g,姜黃12g,穿山甲10g,地龍12g。本方活血化瘀、行氣止痛。偏寒者,加桂枝、制川草烏、細辛;偏熱者加敗醬草、丹皮。若氣虛者加黃芪;若兼見痰濕者,加白芥子、膽南星;若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蔞、半夏。(4)氣血虛弱氣血衰少,氣虛則腠理不密,風濕寒邪乘虛侵襲,經(jīng)脈閉阻,氣血運行不暢,血虛筋骨失去濡養(yǎng)皆可致病。癥見:頭項酸痛不適,肩臂麻木不仁,少寐多夢,自汗盜汗,頭昏目眩,心悸氣短,面色少華,女性患者每于月經(jīng)后癥狀加重,或經(jīng)期紊亂,舌淡苔薄白,脈細弱。治法:益氣養(yǎng)血,通絡行痹。方藥:黃芪桂枝五物湯加味。黃芪15g,赤白芍各12g,桂枝10g,鹿角粉6g(分吞),雞血藤15g,生姜6g,大棗4枚。本方益氣溫經(jīng),和營通痹。若兼風濕者,酌加靈仙、透骨草、葛根、羌活、炒蒼耳子等,以祛風濕、止痹痛;若兼瘀血者,酌加地龍、桃仁、紅花、當歸尾等以助其活血化瘀之力;若兼有腎虛者,酌加淫羊藿、菟絲子、狗脊等,以補腎陽、通督脈。(5)肝腎虧虛腎藏精、主髓;肝藏血、主筋。年老體弱,肝腎精血日漸虧少,筋骨失去滋榮而致。癥見:肩頸不舒,頭腦脹痛,眩暈耳鳴,不可轉(zhuǎn)側,伴神疲乏力,健忘少寐、腰膝酸軟,舌體瘦、質(zhì)紅絳、少苔或無苔,脈弦細。治法:益精補腎,滋陰熄風。方藥:左歸丸加味。熟地15g,山藥15g,山茱萸12g,枸杞子15g,菟絲子10g,生白芍12g,生石決明15g,當歸9g,炙甘草9g,黃精24g。本方能滋補肝腎真陰而熄風。若兼有風濕者,加靈仙、?薟草、鹿銜草祛風濕止痹痛.以上不可以照本宣科,要具你的情況有一定的調(diào)整請點采納謝謝。也可以電話咨詢。
      

曹醫(yī)生
曹醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 牛皮癬,中風后遺癥,高血壓 幫助網(wǎng)友:1396稱贊:1
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2007-01-30 21:04:17

      你好!你的頸椎已經(jīng)變型,已經(jīng)造成了腦供血不足,也同時壓迫了肢體神經(jīng),因此會出現(xiàn)手臂麻木的現(xiàn)象,你最好能把你的片子發(fā)到網(wǎng)上,我會給你指點一下,給你一個更好的方案.你最好采用平衡針炙的方法,平衡針炙的特點取穴少見效快,痛苦小.在治療的同時,你最好采用與傳統(tǒng)不一樣的枕頭,枕頭的要求是在平臥時頸部要接觸到枕頭,同時后頭部也要接觸到枕頭.即頸部下方的枕頭要高于后頭部,再有兩側的枕頭還要高些,即在你側臥時,你的頸椎也要在放松自然的狀態(tài),慢慢的你的頸椎就會好了,祝你早日康復!寧波
      

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