健康咨詢描述: 15歲男孩,12月初查出大便霉菌,到現(xiàn)在已復(fù)查大便常規(guī)3次,2次正常,1次還有霉菌,請(qǐng)問(wèn):查大便常規(guī)一定會(huì)查出是否帶霉菌嗎?現(xiàn)在應(yīng)如何處理?
你好!剛才的回復(fù)你沒(méi)看到,現(xiàn)在再給你看看一個(gè)關(guān)于大便有霉菌的例子??!《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師王潤(rùn)華老張地一位42歲的男性患者,因臍周疼痛、腹瀉而求治于北京友誼醫(yī)院專家門(mén)診。經(jīng)常規(guī)檢查在大便中發(fā)現(xiàn)大量霉菌,推測(cè)與飲用的純凈水有關(guān)。因?yàn)轱嬎畽C(jī)不經(jīng)常清洗、純凈水被污染或存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等都可能引起感染。霉菌感染易發(fā)生在黏膜部位,消化道感染以食管、腸道感染最為多見(jiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生腹腔感染。對(duì)繼發(fā)性感染若不及時(shí)醫(yī)治,往往會(huì)擴(kuò)散至呼吸道、泌尿道,甚至腦組織。該病臨床表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍,患者可有消化不良、腹痛、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重的可形成膿腫、壞死,個(gè)別有穿孔,甚至可因纖維化而造成腔道狹窄。若霉菌感染引起過(guò)敏可出現(xiàn)濕疹、蕁麻疹、紅斑、丘疹,甚至大泡,消化道的表現(xiàn)類似過(guò)敏性腸胃炎。男女老幼均可發(fā)病,可急可緩,輕重不一。輕者可無(wú)癥狀,嚴(yán)重者全身臟器均可累及。霉菌性腸道感染確診不難,大便檢查發(fā)現(xiàn)大量霉菌的菌絲即可確診。在治療上,可用胸腺肽等增強(qiáng)免疫功能,然后合理選用制霉菌素,如克霉唑、克霉靈、氟康唑、酮康唑、氟胞嘧啶等。該病患者不可自治,一定要去醫(yī)院清醫(yī)生治療。值得一提的是,本病的預(yù)防十分重要:1、應(yīng)注意口腔和皮膚衛(wèi)生,可用碳酸氫鈉飽和溶液漱口,造成口咽部的堿性環(huán)境,限制霉菌的增殖。2、正確使用廣譜抗生素,必須長(zhǎng)期使用者應(yīng)警惕二重感染,及時(shí)調(diào)整用藥。當(dāng)然,日常的飲食衛(wèi)生更應(yīng)多注意。(2001.8.19)
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