健康咨詢描述: 據(jù)了解嬰兒唇裂手術(shù)時期得在5個月左右.他剛出生時由于唇裂鼻子隨之也往一側(cè)偏,用手捏合唇部鼻子隨之也正,那么在這未手術(shù)的五個月內(nèi)由于唇裂鼻骨能長成畸形嗎?如果能長成畸形應(yīng)該怎么控制不讓長成畸形? 謝謝
唇裂修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點設(shè)計、切開和縫合。定點設(shè)計方法很多?,F(xiàn)僅介紹下三角瓣法。其步驟如下。一、定點設(shè)計先找出唇紅緣的點在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點D和人中最低點C,然后按CBCD,定出B點。在患側(cè)唇紅緣最厚處定B′點。手術(shù)時最后將B、B′兩點對縫,即形成患側(cè)之唇峰點。測量兩個基本數(shù)據(jù)自鼻翼根部至鼻小柱根部,分別測量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點至D點測出h,為正常唇高,亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。定出其他各點,劃線在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X,使AA′兩點相縫合后,兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h減去AB而得y,此為患側(cè)需增加的唇高。于B點,作BE大約y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑,B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑,分別作弧而交于B〃(最好B′B〃近于與唇紅緣垂直)。又以B′B〃兩點分別作圓心,以BE作半徑,作弧交于E′。連接A′B〃、B〃E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B〃線,此處不作切口)。校正各點后,以皮下針頭蘸美藍刺入皮內(nèi),劃出線,以碘酒固定。二、切開、縫合手術(shù)時要求細致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開準(zhǔn)確、縫合整齊。切開時先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇,以減少出血。依次按設(shè)計線切開AB、BE、A′B〃、B〃E′及E′B〃。切開后,健側(cè)上唇即可下降,在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之B〃E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線的創(chuàng)緣則與A′B〃相對。依次分層縫合。修整紅唇,根據(jù)情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法,以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者,一般主張推遲到13歲以后進行根治性鼻畸形矯治術(shù)。完全唇裂之裂隙較寬,張力較大,需在前庭溝處切開,作潛行分離,以利組織就位縫合。另一方法為上位三角瓣法(米勒德法):方法靈活,人中破壞較少,但唇弓修復(fù)較差。
溫馨提示:
孕婦在懷孕期間應(yīng)避免偏食,保證維生素B,C,D及鈣,鐵,磷的充分攝入
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