健康咨詢描述: 睪丸太小了,跟11,2歲的孩子差不多了(我已經(jīng)25),男性特征不明顯,幾乎沒有腿毛,陰莖勃起硬度也不夠,有時候在刺激下也不聽自己的控制,請問醫(yī)生是不是睪丸酮分泌過少引起的這些現(xiàn)象,如何才能讓睪丸增大
要知道睪丸是否正常,首先要了解在不同年齡時期的睪丸的正常體積。在10歲以前,睪丸發(fā)育處于相對靜止期,一般只有1-3毫升。10歲以后,兒童進入青春發(fā)育期,睪丸迅速增大,到了十七八歲,睪丸的體積可達正常成人水平,中國成年男子的睪丸體積為12-25毫升,比西方白種人略小。60歲以后,男性進入性衰老階段,睪丸體積也逐漸縮小,至70歲多萎縮至16毫升以下。根據(jù)這些正常值,只要測量出睪丸體積,就能比較出睪丸的大小是否正常。在男性的整個生命過程中,有一位起著很重要作用的“角色”,它就是睪丸。它像兩顆“栗子”的形狀,“安居”在陰囊里左右各一。許多男青年過分擔憂自己的睪丸發(fā)育情況,卻不知正常睪丸的變異范圍竟有1倍之多。由于他們害怕睪丸太小影響將來的婚姻和生育,所以對自己睪丸大小的判斷帶有很強的主觀性和盲目性。只要按前述方法一測便能很快消除自己的種種疑慮。先天性隱睪若未得到及時治療時,睪丸也可能發(fā)生萎縮。后天引起睪丸萎縮的原因較多。外傷、手術(shù)損傷、截癱;腮腺炎合并睪丸炎;嚴重精索靜脈曲張;大劑量放射線輻射;大劑量抗癌、抗腫瘤藥物、化學致畸物質(zhì)、環(huán)境污染;產(chǎn)棉區(qū)長期食用生棉籽油;營養(yǎng)不良;多種內(nèi)分泌病等。一般情況下,陰囊受到過冷的刺激,會出現(xiàn)收縮現(xiàn)象,這是正常的,不屬睪丸萎縮癥。與小睪丸相反,有些人的睪丸特別大,往往超過25毫升,這又是怎幺回事呢?首先要排除相當常見的各種周圍因素引起的假性大睪丸,如睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、腹股溝斜疝、精液囊腫等。這些疾病在本書中都有專門介紹,這里就不再一一介紹了。然后再談?wù)務(wù)嬲拇蟛G丸問題,就像心臟一樣,只要是睪丸增大就多屬病態(tài),就不能掉以輕心。最常見的首推睪丸炎,常伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),腮腺炎合并的睪丸炎最為常見,炎癥消退后常常喪失生精功能。所以必須注意臥床休息。睪丸腫瘤的發(fā)病率較低,多見于20-40歲,臨床癥狀多不明顯,睪丸腫大但形狀不變,表面光滑,質(zhì)硬而沉重。由于大睪丸的情況比較復(fù)雜,因此應(yīng)及早到醫(yī)院檢查與治療。貌似大睪丸的睪丸周圍組織的增大常常為單側(cè)性的,隱睪癥也可能為單側(cè)性的,所以都表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸不等大,凡發(fā)現(xiàn)這種情形都應(yīng)到醫(yī)院檢查治療。但是許多年輕人雖不存在任何病理情況,卻對雙側(cè)睪丸的微小差異憂心忡忡,這就沒有必要了。就像人的雙眼、雙手不可能完全對稱一樣,左右睪丸也可能存在一定差異如右側(cè)睪丸往往比左側(cè)略大0.5-1毫升,不特別注意是不容易發(fā)現(xiàn)的。鍛煉睪丸最理想的方法莫過于金冷法。最后還要指出的一點是,男孩子的發(fā)育時間有早晚,有時可以相差好幾歲。有的11歲左右就開始發(fā)育,有的到了16歲睪丸才開始發(fā)育,這是完全正常的,沒有必要擔心,但若遲至18歲青春期仍姍姍來遲就不能大意,該去醫(yī)院作詳細檢查了。
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