你好！患者已經(jīng)63歲了，嚴(yán)重的失眠給患者到來了嚴(yán)重的痛苦，并且現(xiàn)在患者服用安定已經(jīng)達4片，這樣很危險，靠西藥維持睡眠質(zhì)量大腦根本得不到充足的休息，機體會對西藥產(chǎn)生依賴性和耐藥性，越吃越多效果越來越差，并且晨起會乏力，頭暈，頭痛等，建議最好選擇服用中藥治療，中藥標(biāo)本兼治還可以安神養(yǎng)心，祝你健康快樂！
      

      你好安眠藥只能暫時是部分失眠患者入睡，不能根本解決失眠的問題，長期用兩個方面的影響：第一不能治療失眠只是暫時解決問題沒，長期使用會產(chǎn)生依賴逐漸加大劑量，到最后多少安眠藥都會失去效果；第二長期使用安眠藥物的副作用會形成新的痛苦，人變的癡呆只是其中的一個癥狀。所以我們目前臨床治療失眠患者一般一開始就不主張使用安眠藥，現(xiàn)在我們用自己研制的系列中成藥治療，已經(jīng)獲得了滿意的療效。如果你認(rèn)為回答滿意，請點擊采納，如果還有其他問題可點擊查看醫(yī)生信息和我取得聯(lián)系。
      
      以上是對“7-8年前得的失眠但是沒這樣嚴(yán)重,最近得吃舒樂安定4片才可以入睡”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      失眠是一種持續(xù)相當(dāng)長時間的睡眠的質(zhì)和/或量令人不滿意的狀況，常表現(xiàn)為難以入眠、不能入睡、維持睡眠困難、過早或間歇性醒來而引致睡眠不足。失眠是一種最常見的睡眠紊亂，幾乎每個人都有過失眠的經(jīng)歷。隨著社會的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，失眠癥的發(fā)生率有上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計，約有30%的成人患有失眠。每天人的睡眠時間多少才屬于正常呢?隨年齡不同而不同：大多數(shù)新生兒每天約睡14～18小時；10歲左右兒童睡眠時間為9～10小時；2/3成人每晚睡7～8小時；1/5成人睡眠時間少于6小時，老年人平均每晚睡6.5小時。引起失眠的常見原因有：(1)心理因素：生活、工作中的各種矛盾和困難所造成的焦慮、抑郁、緊張、激動、憤怒或思慮過多均可引起失眠。(2)生理因素：精神緊張、饑餓、疲勞、性興奮以及一些疾病，如關(guān)節(jié)炎、潰瘍病、心絞痛、偏頭痛、哮喘、心律失常等都可引起失眠。隨著年齡的上升，睡眠效果也可發(fā)生變化而引起失眠。丘腦病變者可表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的倒錯，即白天睡眠，夜晚清醒不眠。(3)藥物因素：飲酒、藥物濫用、藥物依賴及戒斷癥狀均可引起失眠。常見的藥物有興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、甲狀腺素、避孕藥、抗心律失常藥等。(4)不良的環(huán)境和習(xí)慣：不良的環(huán)境或壞習(xí)慣對大多數(shù)人來說都可影響睡眠。如噪聲、光線強弱熱冷都可使人失眠，過飽或饑餓，臨睡前劇烈運動及作息無規(guī)律都可影響睡眠。失眠的防治措施有：(1)建立規(guī)律的作息時間。(2)如為非軀體疾病所致的失眠，應(yīng)適當(dāng)增加白天的體力活動。(3)上床前不要吃得過飽，勿夜間用膳，有睡意時再上床。(4)睡前避免過度興奮或其他刺激，少喝酒，少抽煙，尤其下午或晚上少食巧克力、咖啡、茶和含咖啡的飲料。(5)不能因夜間失眠而日間睡眠打盹。如半夜蘇醒，可在床上松弛一下，使睡意重返。(6)可適當(dāng)服用抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠藥物，如：安定，氯硝安定及佳樂安定等。?失眠自我防治良好的睡眠習(xí)慣是獲得高質(zhì)量睡眠的重要條件，而高質(zhì)量的睡眠對解除大腦的疲勞及保持充沛的精力有著直接的關(guān)系。在日常生活中，經(jīng)常會有人出現(xiàn)失眠現(xiàn)象：如有的病人幾個晚上通宵不眠，在床上輾轉(zhuǎn)反復(fù)；有的病人則夜間睡眠減少；有的病人則早醒，常常凌晨2～3點起床活動；有的則睡眠倒置，白天睡眠，夜間不能入睡等等。那么，失眠病人怎樣進行自我防治呢?失眠包括入睡困難：睡后1～2小時仍不能入睡；夢境連綿：睡得很淺，且常常做夢；早醒：入睡后醒來較早，且醒后無法再睡，或就寢后時睡時醒。對上述情況要設(shè)法找出其原因加以改正：①首先要為病人創(chuàng)造一個舒適、安靜的睡眠環(huán)境。房間布局合理、清潔，光線柔和，溫、濕度適宜，床鋪舒適。②養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和正常的睡眠習(xí)慣。制定適宜的作息時間，如中午安排2小時午休，晚上9～10時上床休息，早上6時左右按時起床，白天避免休息時間過長，以免影響夜間睡眠。③睡前忌服興奮性飲料(如酒、濃茶、咖啡等)，盡量少抽煙，避免易引起興奮的活動，避免過多的會客，晚餐不宜過飽。④睡前做好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。⑤如有嚴(yán)重失眠，可給予適量抗焦慮或鎮(zhèn)靜催眠藥，以加深睡眠。成因：心理方面：緊張、焦慮、抑郁等都會引起失眠。例如有些學(xué)生由于明天要應(yīng)付考試而緊張得不能安寢。人體的"生理時鐘"受到擾亂，例如要輪班工作，或是往外地旅游之人士，會由于兩地的時差關(guān)系而擾亂人體的生理時鐘，引致失眠。睡前喝刺激性或含咖啡因的飲品。外界的影響，如聲音、光線、氣味、床鋪太軟或太硬、室內(nèi)溫度太高或太低，蚊、蠅或虱的叮咬等。睡眠環(huán)境突然改變。生理因素，如饑餓、過飽、腹脹、尿頻、咳嗽、疼痛及其他不適等。影響：偶爾失眠不會對健康造成太大影響。不過，長期失眠會使人的創(chuàng)作力減低、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退，不能應(yīng)付繁復(fù)的工作等，嚴(yán)重時更會導(dǎo)致幻覺和神智混亂。處理方法：1、應(yīng)找出失眠的原因，然后根治失眠。2、若只是短暫性的失眠，可采取一些藥物以外的方法：養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，作息定時。定時作適量運動，以助松弛身心。睡前不宜太餓或太飽，也不宜喝含咖啡因的飲品，例如咖啡、可樂或茶等。改善睡眠的環(huán)境，要保持寧靜、舒適、光線適中、空氣清新，還要避免著涼。被單應(yīng)輕而柔軟，以多壓迫身體。放松心情，要控制情緒，使情緒平和，不讓焦慮和惱怒等雜念煩擾，以免肌肉緊張或大腦活動頻繁，不能入睡。要克服失眠的恐懼，但也不要勉強睡眠?？陕犚恍┹p柔的音樂或與家人傾談，減輕心中思慮，便容易入睡。睡前用溫水洗澡或喝一杯溫鮮奶或菜湯。3、若失眠持續(xù)或沒有改善時，切勿自行購買安眠藥服用，應(yīng)立即請教醫(yī)生，醫(yī)生會按病人的體質(zhì)和精神情況而給予適當(dāng)?shù)乃幬?，以幫助病人入睡。治療失眠癥時，應(yīng)掌握下述一些原則：1．找出引起失眠癥狀的原因，針對病因給予相應(yīng)的處理。如：(1)因某些慢性消耗性疾病或老年人內(nèi)抑制減弱所致的失眠，應(yīng)予以全身強壯療法或給予改善神經(jīng)細(xì)胞代謝的藥物進行治療。(2)因精神刺激等外因所致者，當(dāng)消除精神刺激或勸導(dǎo)病人正確對待，往往通過精神療法而使病人獲愈。不可因醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度而再次增加病人的精神刺激與負(fù)擔(dān)。(3)因某種疾病痛苦而使病人不能入睡者，應(yīng)積極消除病人的痛苦，治療原發(fā)性疾病。(4)心因性原因?qū)κ弋a(chǎn)生一種恐懼或焦慮者，應(yīng)使病人了解睡眠與覺醒的正常規(guī)律，從而消除心因性影響。2．經(jīng)上述處理后病人仍有失眠者，可給予催眠藥，以幫助病人恢復(fù)正常的睡眠與覺醒規(guī)律。但給催眠藥時，必須根據(jù)病人失眠癥狀特點選用催眠藥。如：(1)入睡困難者，給予作用快的催眠藥，如水合氯醛、速可眠、安眠酮等。(2)覺醒早、睡不深而多醒者，給予作用時間長的催眠藥，如苯巴比妥、水合氯醛、安眠酮等。(3)入睡困難，清晨思睡不愿起床，白天又覺得頭暈無力者，可于白天服興奮藥，晚上服催眠藥，以調(diào)整其睡眠規(guī)律。(4)晚間失眠，白天不困者，可于白天服用鎮(zhèn)靜藥，晚間服用催眠藥進行治療。3．長期服用催眠藥者，不宜連續(xù)使用同一種藥，而應(yīng)經(jīng)常更換，以免產(chǎn)生耐藥性與成癮性。此外，尚應(yīng)定期查肝功能、血象以及尿常規(guī)，以便及時發(fā)現(xiàn)副作用而予以停藥或給予其他處理。4．失眠病人于睡前半小時到一小時之間，不宜思考問題或看書等，應(yīng)作適當(dāng)?shù)捏w力活動(如散步)，避免緊張的腦力活動。為什么治療失眠必須要有信心呢?我們在臨床上接觸到的失眠癥患者，絕大多數(shù)是屢經(jīng)轉(zhuǎn)醫(yī)，他們找這位醫(yī)生看過幾天之后，感覺療效不太滿意，隨著就去找另一位醫(yī)生去治療。如此反復(fù)易醫(yī)的治療方法不僅會增加疾病的治療難度，并且也會影響到病人的精神情緒和治療的信心。凡是屢經(jīng)易醫(yī)的失眠癥病人，我們皆告訴病人：治病必須要有信心。并且建議病人最好固定找一個大夫治療。觀察表明，專人負(fù)責(zé)的治療方法，可明顯的提高療效。失眠的治療，可根據(jù)各人的具體情況而采取相應(yīng)的措施，但是不管是失眠還是頑固性的“失眠癥”，正確對待失眠現(xiàn)象，是一切療法的基礎(chǔ)。對失眠的治療，不能操之過急，要有充分的信心和作好打“持久戰(zhàn)”的精神準(zhǔn)備，因為一般人的失眠，都不是一兩天，而是持續(xù)了一段時間的，也可以說具有了習(xí)慣的某些特征的。大家都知道，要改變一個習(xí)慣，并不是那么輕而易舉的事，在治療開始以后，就要準(zhǔn)備癥狀有反復(fù)，決不能因為療效有起伏波動就失去信心，也不要因為試一兩個晚上沒見效就放棄治療或者另覓地方。因此，治療失眠癥時患者必須要有堅定的治病信心。否則的話，很難取得滿意的治療效果。
      

      失眠的治療包括三方面：病因治療，睡眠衛(wèi)生和認(rèn)知行為指導(dǎo)，以及藥物治療。（1）病因治療：即積極治療上述原發(fā)病，特別需要指出的是抑郁癥、焦慮癥是失眠常見的原因，而慢性失眠也常常導(dǎo)致抑郁癥、焦慮癥，應(yīng)積極治療。（2）睡眠衛(wèi)生教育和認(rèn)知行為療法：睡眠衛(wèi)生教育包括養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，造就適當(dāng)?shù)乃攮h(huán)境，注意飲食適量，避免咖啡因、尼古丁及酒等。認(rèn)知療法的內(nèi)容包括教育病人了解自己的睡眠需要，糾正他們對睡眠不切實際的期望，與病人討論其焦慮和恐懼的想法，如過分擔(dān)心失眠所帶來的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于失眠本身所產(chǎn)生的影響。急性失眠多與社會應(yīng)激事件有密切的聯(lián)系，每個人都會遇到一些事，也會有身體不適之時，因而失眠是很正常的事，不必對短暫失眠緊張不安，即使是慢性失眠，也不必過度恐懼，許多患者就是因為擔(dān)心失眠而產(chǎn)生了失眠。許多隨機對照試驗已證實認(rèn)知行為療法對原發(fā)性失眠的療效，這些療法可縮短入睡潛伏期、延長總睡眠時間，減少夜間的覺醒次數(shù)及縮短其持續(xù)時間。（3）藥物治療：同所有的慢性疾病一樣，慢性失眠的藥物治療可能是長期的，要耐心說服患者不要急于求成，當(dāng)一個患者有高血壓病或糖尿病時，他可以接受長期治療，但對于失眠卻要求盡快治愈，這種觀念是不正確的。近年來，國際上召開了3屆國際睡眠障礙專家研討會，會上提出了“按需治療”和“小劑量間斷”使用催眠藥物的治療原則，可避免產(chǎn)生藥物依賴和藥物耐受。催眠藥物按需治療的具體策略是：1、預(yù)期當(dāng)晚入睡困難時，于上床前15分鐘服藥；2、或上床30分后仍不能入睡時，或比通常起床時間早5個小時醒來，無法再次入睡時服藥；3、第2天白天有重要事情時，當(dāng)晚服藥。治療失眠的藥物有三大類：苯二氮卓類即安定類藥物、非苯二氮卓類（唑吡坦和佐匹克?。┖途哂墟?zhèn)靜作用的抗抑郁藥。現(xiàn)提倡非苯二氮類催眠藥物可作為治療失眠的一線藥物，唑吡坦可作為原發(fā)性睡眠的首選藥物。慢性失眠者應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。認(rèn)知行為療法的種類刺激控制療法只有在困了時才上床臥室只用來睡覺15―20分鐘無法睡著時，到其他房間去讀書或進行其他較安靜的活動，當(dāng)困了時再上床如果需要的話可重復(fù)上述活動無論睡眠時間長短，要在固定時間起床避免白天小睡睡眠限制療法將在床上的時間減少至估計的總睡眠時間（最少5小時）當(dāng)估計的睡眠效率（睡眠時間與在床上時間的比值）達到至少90%以上時，每周增加15分鐘在床上的時間放松療法體力部分的內(nèi)容：進行肌肉放松、生物反饋腦力部分的內(nèi)容：意念訓(xùn)練、冥想、催眠術(shù)認(rèn)知療法教育患者改變對睡眠的錯誤觀念和態(tài)度睡眠衛(wèi)生教育糾正影響睡眠的外在因素，如環(huán)境干擾、臥室溫度、飲酒、咖啡因、尼古丁，缺乏體育鍛煉或鍛煉時間距離睡眠時間太近。