類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病程多變，一些病人的病情向嚴(yán)重方向發(fā)展；另一些病人能自然緩解；大多數(shù)病人的病情波動(dòng)不穩(wěn)定,類(lèi)風(fēng)濕主要是關(guān)節(jié)病變，關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生炎癥，滑膜邊緣長(zhǎng)出肉牙組織，產(chǎn)生的血管翳破壞關(guān)節(jié)的軟骨，血管慢慢擴(kuò)大，最后能將關(guān)節(jié)全部軟骨毀壞,這種病，藥物目前還不能治愈，只能控制它的發(fā)展。。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后有個(gè)體差異性。大量統(tǒng)計(jì)表明，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的預(yù)后大致如下：有15％—20％病人發(fā)作一次以后緩解至少1年之久或不再發(fā)；另有10％—15％的病人病情進(jìn)展迅速，在兩年內(nèi)出現(xiàn)破壞和畸形；其余70％病人的多關(guān)節(jié)炎呈反復(fù)、周期性發(fā)作，經(jīng)合理治療，其炎癥能逐漸減輕。通過(guò)大量研究，很多學(xué)者認(rèn)為；可以早期應(yīng)用甲氨喋呤治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這對(duì)于早期控制病程進(jìn)展比較有益。近年來(lái)多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。一般多采用日服法，在—周的一日內(nèi)服用，病情較重或不能口服者，可用每周靜脈沖擊或肌內(nèi)注射。口服成注射第1次5毫克，逐漸加量，最大量每周不超過(guò)30毫克，一般每周應(yīng)用7.5～20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險(xiǎn)性小的特點(diǎn)；有的病人應(yīng)用1—2次后，關(guān)節(jié)腫痛即可改善，通常在1個(gè)月內(nèi)有所進(jìn)步。該藥起效快，停藥后反復(fù)也快，一般在停藥兩周以?xún)?nèi)，被控制的病情又會(huì)很快發(fā)作。因此，當(dāng)病情控制后應(yīng)口服維持。目前認(rèn)為，甲氨喋呤可持續(xù)應(yīng)用5～6年以上。對(duì)甲氨喋呤的長(zhǎng)期治療，過(guò)去有爭(zhēng)論。近年來(lái)的一些研究表明，甲氨喋呤的長(zhǎng)期治療不僅有效，而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。臨床上治療類(lèi)風(fēng)濕經(jīng)常用到四類(lèi)藥。第一類(lèi).非甾類(lèi)消炎藥。這類(lèi)藥物主要作用是癥狀性治療，不能控制病情。與皮質(zhì)激素相比，不含激素。這類(lèi)藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血，一些新藥如布洛芬、芬必得等，副作用比較小。臨床用藥一定要根據(jù)病人的具體情況，考慮到療效、副作用、經(jīng)濟(jì)情況以及對(duì)全身的影響，用藥一定要個(gè)體化。第二類(lèi).改變病情的藥物。到目前為止，類(lèi)風(fēng)濕還沒(méi)有根治的療法。但如果病人堅(jiān)持在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類(lèi)藥物，效果還是不錯(cuò)的。這類(lèi)藥物療效慢，可能兩三個(gè)月后才見(jiàn)效，能夠控制病情發(fā)展，具有修復(fù)作用。第三類(lèi).免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應(yīng)停,愛(ài)諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用，阻止關(guān)節(jié)變形能力高,小劑量使用，一般6周左右開(kāi)始起作用。第四類(lèi).皮質(zhì)激素。這類(lèi)藥物的特點(diǎn)是效果好，療效快，但副作用也大。這類(lèi)藥物只有在兩種情況下可以使用：病人由于自身原因，不能使用第一類(lèi)藥物；病人關(guān)節(jié)外癥狀嚴(yán)重。至于醋酸潑尼松片禁忌癥：高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者不宜使用，對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有過(guò)敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。老年患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易產(chǎn)生高血壓，老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期服用的副作用相對(duì)大,而且減量或者停藥時(shí)易反彈.晨練和散步不僅可增強(qiáng)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的體質(zhì)，促進(jìn)其康復(fù)，而且可以增加關(guān)節(jié)的適當(dāng)活動(dòng)，從而減少關(guān)節(jié)僵直與畸形，減少殘疾的形成。其主要方法有：(1)快速走路和倒走。這是一般人容易掌握而且能堅(jiān)持的行之有效的健身方法。所謂快速走路，即每分鐘120步，時(shí)間由短到長(zhǎng)。所謂倒走，即退著走，在平道上或廣場(chǎng)上進(jìn)行，每次100—200步，可與快速走路交替進(jìn)行。體質(zhì)較好的病人，還可進(jìn)行快跑、長(zhǎng)跑和變速跑。(2)太極拳、太極劍、五禽戲等中華傳統(tǒng)武術(shù)。(3)氣功。(4)騎自行車(chē)，跳老年迪斯科、傳統(tǒng)舞蹈、健美操等。(5)也可以進(jìn)行關(guān)節(jié)體操等簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)功能鍛煉?；颊呖筛鶕?jù)自己的病情、身體情況及自己的愛(ài)好等選擇1—2種。病情較輕的可選擇動(dòng)作復(fù)雜、活動(dòng)量大的活動(dòng)如太極拳、太極劍、老年迪斯科等；病情較重，行動(dòng)不太方便的可選擇動(dòng)作簡(jiǎn)單、活動(dòng)量少的活動(dòng)如散步、慢跑、氣功等。病人也可針對(duì)自己的病變關(guān)節(jié)來(lái)選擇不同部位的關(guān)節(jié)體操自我保健按摩是一種簡(jiǎn)便易行、安全性高的能起到緩解癥狀及促進(jìn)康復(fù)作用的好辦法。在進(jìn)行自我保健按摩時(shí)，應(yīng)注意以下問(wèn)題：(1)局部存在急性靜脈炎、淋巴管炎及各種皮膚病(如皮炎、濕疹、痤瘡、局部化膿及感染等)時(shí)，禁用自我保健按摩。(2)在過(guò)饑、過(guò)飽的情況下，不宜使用本法。(3)自我按摩時(shí)必須在身心安靜、肌肉與關(guān)節(jié)松弛的狀態(tài)中進(jìn)行。(4)自我按摩時(shí)最好選用手及腕、肘關(guān)節(jié)無(wú)病變的上肢。如果雙上肢均有病變，自我按摩時(shí)一定要注意病變關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度及活動(dòng)量，不可過(guò)大，以防加重?fù)p傷。(5)自我按摩可與物理療法和練功體操相結(jié)合，其效果更佳，一般先行理療，再進(jìn)行自我按摩，最后做練功體操。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，醫(yī)食同源，食物用得適當(dāng)也可以對(duì)疾病的恢復(fù)起很大作用。我們的祖先在這方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就很重視飲食對(duì)人體健康的作用?？赏瑫r(shí)配合應(yīng)用.值得一提的是祖國(guó)中醫(yī)中藥的神奇療效,中華醫(yī)藥的理論體系、豐富中華醫(yī)藥的醫(yī)療實(shí)踐。為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥，緩解癥狀。二是保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。三是修復(fù)受損關(guān)節(jié)以輕減疼痛和恢復(fù)功能。四是最終實(shí)現(xiàn)徹底治愈，不易復(fù)發(fā),建議在醫(yī)院免疫風(fēng)濕科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下綜合治療,應(yīng)該很快能控制住病情.一定能早日康復(fù).