健康咨詢描述:
病人因三叉神經(jīng)痛到醫(yī)院就診,頭CT平掃結(jié)果為:“右側(cè)額葉中線旁可見一片狀低密度灶,邊界欠清,CT值約17HU,建議進(jìn)一步MR檢查”。
次日,做頭部磁共振平掃結(jié)果為:“右額葉見片狀長T1長T2信號影,F(xiàn)LAIR呈高信號,彌撒加權(quán)成像呈低信號。蝶鞍內(nèi)見囊狀長T1長T2信號影。右側(cè)上頜內(nèi)見長T1長T2信號影。”診斷結(jié)果為:“右額葉病灶(FLAIR序列病灶邊緣可見一低信號影),必要時囊蟲酶標(biāo)實驗、MR進(jìn)一步檢查。右側(cè)上頜竇炎癥改變。”
患者本人在就診前沒有其他不適癥狀,3月體檢血項指標(biāo)一切正常。本次也是因三叉神經(jīng)痛檢查才發(fā)現(xiàn)的結(jié)果。2月初患者因服用卡馬西平片導(dǎo)致全身過敏嚴(yán)重,故不能進(jìn)行增強磁共振檢測。
現(xiàn)在大夫的看法有幾種觀點,都是無法確診:1,有可能是囊蟲或者腫瘤,建議做增強磁共振進(jìn)一步檢查 2,有可能是血栓或者前期病灶遺留,建議觀察定期復(fù)查。
這是我母親的情況。就發(fā)生在這兩天,作為獨生子,我很擔(dān)心她,希望大家理解一下我的心情,特請教各位專家學(xué)者。謝謝!
想得到怎樣的幫助:請問北京有沒有看片子分析病情的好醫(yī)院?
請問遇到的情況如何,如何處理?
如果是大夫說的哪幾種可能性 如何治療 國內(nèi)哪家醫(yī)院最適合?
另外4月8-10日我出差北京,怎么才能看到專家?
去天壇看了,普診的大夫說懷疑膠質(zhì)瘤,他說如果是血栓那會呈現(xiàn)一種萎縮特征;而囊蟲又不容易發(fā)現(xiàn)在這個部位,所以推斷為膠質(zhì)瘤,大小大概是小手指甲那么大,所以目前沒有任何癥狀,他還說如果是膠質(zhì)瘤那么必須開顱手術(shù),越早越好,目前這個狀況建議觀察一段時間。回頭我又堵門看了膠質(zhì)瘤專家,專家下班之后接待了我,專家說目前定不了是什么病,得做爭強磁共振,但是病人2月份剛剛過敏過,所以這一趟北京之行,沒啥結(jié)果。請問如果是膠質(zhì)瘤,哪該怎么辦?目前還小,如何治療? 放療可不可以,另外,有沒有不開顱治療的方法?
去天壇看了,普診的大夫說懷疑膠質(zhì)瘤,他說如果是血栓那會呈現(xiàn)一種萎縮特征;而囊蟲又不容易發(fā)現(xiàn)在這個部位,所以推斷為膠質(zhì)瘤,大小大概是小手指甲那么大,所以目前沒有任何癥狀,他還說如果是膠質(zhì)瘤那么必須開顱手術(shù),越早越好,目前這個狀況建議觀察一段時間?;仡^我又堵門看了膠質(zhì)瘤專家,專家下班之后接待了我,專家說目前定不了是什么病,得做爭強磁共振,但是病人2月份剛剛過敏過,所以這一趟北京之行,沒啥結(jié)果。請問如果是膠質(zhì)瘤,哪該怎么辦?目前還小,如何治療? 放療可不可以,另外,有沒有不開顱治療的方法?
去天壇看了,普診的大夫說懷疑膠質(zhì)瘤,他說如果是血栓那會呈現(xiàn)一種萎縮特征;而囊蟲又不容易發(fā)現(xiàn)在這個部位,所以推斷為膠質(zhì)瘤,大小大概是小手指甲那么大,所以目前沒有任何癥狀,他還說如果是膠質(zhì)瘤那么必須開顱手術(shù),越早越好,目前這個狀況建議觀察一段時間?;仡^我又堵門看了膠質(zhì)瘤專家,專家下班之后接待了我,專家說目前定不了是什么病,得做爭強磁共振,但是病人2月份剛剛過敏過,所以這一趟北京之行,沒啥結(jié)果。請問如果是膠質(zhì)瘤,哪該怎么辦?目前還小,如何治療? 放療可不可以,另外,有沒有不開顱治療的方法?
病情分析:
頭部磁共振平掃結(jié)果為:“右額葉見片狀長T1長T2信號影,F(xiàn)LAIR呈高信號,彌撒加權(quán)成像呈低信號。蝶鞍內(nèi)見囊狀長T1長T2信號影。右側(cè)上頜內(nèi)見長T1長T2信號影?!痹\斷結(jié)果為:“右額葉病灶(FLAIR序列病灶邊緣可見一低信號影),必要時囊蟲酶標(biāo)實驗、MR進(jìn)一步檢查。右側(cè)上頜竇炎癥改變。” 臨床醫(yī)生主要看的也是 輔助檢查結(jié)果。1囊蟲病 2陳舊血栓
指導(dǎo)意見:
國內(nèi)做好的腦外科醫(yī)院是北京的天壇與上海的華山,可以請教北京的天壇專家
醫(yī)生詢問:
1是否有吃豬斗肉病史
2有何表現(xiàn)體征
3有性格改變嗎
1,我們在城市居住,生活條件也可以,應(yīng)該沒有吃過豬豆肉,但我母親愛吃生的蘸醬菜。2,目前沒有任何不良的體征表現(xiàn),但有肩周炎,三叉神經(jīng)痛,都在左側(cè)。前一段過年的時候因服用卡馬西平片,渾身過敏。3,我母親一項性情急躁,平時愛嘮叨,記憶力差,聽說CT結(jié)果后情緒非常不穩(wěn)定。不知道這算不算性格改變。目前沒有其他異常。謝謝!
您說的一向是自從你記事開始就這樣嗎?
恩 我媽一直這脾氣!自從我記事開始基本上就這樣。
那就說明性格最近沒有明顯改變,因為額葉的一些病變會有精神、性格的改變。北京的天壇、三博都很牛。想在那里住院都很困難.
去天壇看了,普診的大夫說懷疑膠質(zhì)瘤,他說如果是血栓那會呈現(xiàn)一種萎縮特征;而囊蟲又不容易發(fā)現(xiàn)在這個部位,所以推斷為膠質(zhì)瘤,大小大概是小手指甲那么大,所以目前沒有任何癥狀,他還說如果是膠質(zhì)瘤那么必須開顱手術(shù),越早越好,目前這個狀況建議觀察一段時間。回頭我又堵門看了膠質(zhì)瘤專家,專家下班之后接待了我,專家說目前定不了是什么病,得做爭強磁共振,但是病人2月份剛剛過敏過,所以這一趟北京之行,沒啥結(jié)果。請問如果是膠質(zhì)瘤,哪該怎么辦?目前還小,如何治療? 放療可不可以,另外,有沒有不開顱治療的方法?
不好意思最近太忙了,回答你的問題完了點。顱內(nèi)腫瘤分良性與惡性之分,膠質(zhì)瘤屬于惡性,聲場呈侵潤性生長,不治療是肯定長大或者轉(zhuǎn)移的,這種情況必須手術(shù),但是最后確定診斷還是要看術(shù)后的病理報告,放化療只適合于不能手術(shù)治療或者手術(shù)清除不徹底之后的輔助治療。
病情分析:
您母親的情況屬于神經(jīng)內(nèi)科的范圍,目前國內(nèi)最好的神經(jīng)內(nèi)科是北京宣武醫(yī)院,他們的臨床經(jīng)驗很豐富,相信會給你一個滿意的答案。不過掛號很難,希望有思想準(zhǔn)備。
指導(dǎo)意見:
對于三叉神經(jīng)痛的治療,主要有以下方法
一 藥物療法
1.卡馬西平(carbamazepine) 開始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日極量1.2g。服藥24~48h后即有鎮(zhèn)痛效果。
2.苯妥英鈉(sodium phenytoin) 別名大侖?。╠ilantin),為白色粉末,無臭,味微苦。易溶于水,幾乎不溶于乙醚或氯仿,在空氣中易潮解。
二 中藥治療
三 針灸治療
四三叉神經(jīng)周圍支封閉療法
祝您的母親早日康復(fù)。
病情分析:
你母親的癥狀是三叉神經(jīng)痛,如果是原發(fā)的用注射療法,神經(jīng)毀損效果都很好,但是目前顱內(nèi)檢出了問題。要首先確診顱內(nèi)的疾病。
指導(dǎo)意見:
看頭部的還得要數(shù)北京天壇和宣武了。你可以帶片子到各醫(yī)院的影像科會診,影像科的專家教授可能會給你個滿意的答案。
到北京你可以8號一早就去掛專家的號,應(yīng)當(dāng)能看到專家。
以上是對“詢問病情、求藥尋醫(yī)!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
去天壇看了,普診的大夫說懷疑膠質(zhì)瘤,他說如果是血栓那會呈現(xiàn)一種萎縮特征;而囊蟲又不容易發(fā)現(xiàn)在這個部位,所以推斷為膠質(zhì)瘤,大小大概是小手指甲那么大,所以目前沒有任何癥狀,他還說如果是膠質(zhì)瘤那么必須開顱手術(shù),越早越好,目前這個狀況建議觀察一段時間?;仡^我又堵門看了膠質(zhì)瘤專家,專家下班之后接待了我,專家說目前定不了是什么病,得做爭強磁共振,但是病人2月份剛剛過敏過,所以這一趟北京之行,沒啥結(jié)果。請問如果是膠質(zhì)瘤,哪該怎么辦?目前還小,如何治療? 放療可不可以,另外,有沒有不開顱治療的方法?
1、您可以提前網(wǎng)上預(yù)約專家門診號,或根據(jù)您到達(dá)的日期,請北京的朋友協(xié)助掛號
2、建議到北京天壇醫(yī)院就診,是全國最好的,不管是囊蟲還是腫瘤,都應(yīng)該手術(shù)治療,
請問我應(yīng)該掛哪一科呢 神經(jīng)外科? 還是什么?多謝!
神經(jīng)外科,腫瘤專業(yè)神經(jīng)外科有不同特長的專家門診,建議掛神經(jīng)腫瘤的
去天壇看了,普診的大夫說懷疑膠質(zhì)瘤,他說如果是血栓那會呈現(xiàn)一種萎縮特征;而囊蟲又不容易發(fā)現(xiàn)在這個部位,所以推斷為膠質(zhì)瘤,大小大概是小手指甲那么大,所以目前沒有任何癥狀,他還說如果是膠質(zhì)瘤那么必須開顱手術(shù),越早越好,目前這個狀況建議觀察一段時間。回頭我又堵門看了膠質(zhì)瘤專家,專家下班之后接待了我,專家說目前定不了是什么病,得做爭強磁共振,但是病人2月份剛剛過敏過,所以這一趟北京之行,沒啥結(jié)果。請問如果是膠質(zhì)瘤,哪該怎么辦?目前還小,如何治療? 放療可不可以,另外,有沒有不開顱治療的方法?
1、您好,建議爭取行增強磁共振檢查,如果還是不能確診,可以行神經(jīng)導(dǎo)航取活檢病理檢查以確診,然后根據(jù)情況進(jìn)一步治療
這種情況屬于定性的問題,到底是囊蟲或者腫瘤還是血栓,從網(wǎng)上可能很難有結(jié)果,不過個人覺得囊蟲的可能大一些,還有就是不排除腫瘤,建議做血或腦脊液的檢查,提供必要的佐證;
在北京最好到北京宣武醫(yī)院或者北京天壇醫(yī)院
病情分析:
分析病情:1.老年女性;2.主因三叉神經(jīng)痛就診;3.頭顱CT及MRI檢查示右側(cè)額葉中線旁病灶,且右側(cè)蝶鞍內(nèi)及上頜竇內(nèi)長T1長T2信號影。目前考慮2種可能:1.囊蟲病;2.神經(jīng)膠質(zhì)瘤,因病灶邊緣亦發(fā)現(xiàn)信號改變,考慮前者可能性較大,建議增強MRI檢查有無顱內(nèi)多發(fā)灶,同時行囊蟲酶測定,明確診斷后決定進(jìn)一步治療方案。
指導(dǎo)意見:
推薦北京宣武醫(yī)院和河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,最好電話提前預(yù)約。
病情分析:
沒辦法,像這種情況即使做了增強磁共振也不一定能確診,何況是沒做。建議你還是爭取做一個增強。
指導(dǎo)意見:
源自神經(jīng)上皮的腫瘤統(tǒng)稱為腦膠質(zhì)瘤(膠質(zhì)細(xì)胞瘤),占顱腦腫瘤的40-50%,是最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤。根據(jù)病理又可分為星形細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、多形膠母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、少枝膠母細(xì)胞瘤等。 腦膠質(zhì)瘤由于腫瘤呈浸潤性生長,與腦組織無明確分界,難以徹底切除,手術(shù)治療的原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小又位于適當(dāng)部位者可爭取全部切除。位于額葉的腫瘤,可作腦葉切除。當(dāng)額葉或顳葉腫瘤范圍較廣不能全部切除時,可同時切除額極或顳極作內(nèi)減壓術(shù)。
以上是對“詢問病情、求藥尋醫(yī)!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您母親的情況屬于神經(jīng)內(nèi)科的范圍,目前國內(nèi)最好的神經(jīng)內(nèi)科是北京宣武醫(yī)院,他們的臨床經(jīng)驗很豐富,相信會給你一個滿意的答案。不過掛號很難,希望有思想準(zhǔn)備
指導(dǎo)意見:
這種情況屬于定性的問題,到底是囊蟲或者腫瘤還是血栓,從網(wǎng)上可能很難有結(jié)果,不過個人覺得囊蟲的可能大一些,還有就是不排除腫瘤,建議做血或腦脊液的檢查,提供必要的佐證;
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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