大多數(shù)藥物無論嚼碎與否對(duì)療效影響不大;但是還有一部分藥物切不可嚼碎后服用,否則不但影響療效,還可能發(fā)生不良反應(yīng)。一、藥物造成消化道黏膜損傷苯佐那酯(退嗽)、苯丙哌林(咳快好)、普諾地嗪:用于止咳,如果嚼碎后服用可引起口腔麻木。普羅帕酮:抗心律失常藥,有局部麻醉作用,嚼碎后服用可引起口干、唇舌麻木。阿侖磷酸鈉:用于調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,嚼碎后服用可導(dǎo)致口腔潰瘍。米諾環(huán)素:抗菌消炎藥,嚼碎后服用可引起食道潰瘍。阿司匹林、復(fù)方乙酰水楊酸(APC)、吲哚美辛(消炎痛)等解熱鎮(zhèn)痛藥:嚼碎后服用刺激消化道引起惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛。丙戊酸鈉:抗癲癇藥,因刺激口腔和胃黏膜不宜嚼碎服用。紅霉素類抗生素:其不良反應(yīng)有口舌疼痛、食欲減退、胃絞痛、惡心嘔吐及腹瀉,多制成腸溶片整片服用。氯化鉀:用于調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì),對(duì)胃腸道有較強(qiáng)的刺激性,如嚼碎后服用可發(fā)生消化道潰瘍、壞死或狹窄等癥。二、藥物被胃液破壞而失效多酶片、胰酶片、康彼身片:用于食欲不振、消化不良。此類藥物是消化酶制劑,如果嚼碎后服用一方面可消化口腔黏膜引起嚴(yán)重的口腔潰瘍,另一方面藥物本身可被胃酸分解,失去療效。菠蘿蛋白酶:用于抗炎、抗水腫的蛋白水解酶,嚼碎后服用易被胃液中的胃蛋白酶所破壞。三、特殊固體制劑的要求藥品片劑中最常見的為普通片劑和糖衣片劑,另外還有一部分片劑如嚼碎后服用便失去了特殊制劑的目的,包括:緩釋片:將藥片外部包裹一層半透膜,口服后藥物定時(shí)定量地通過半透膜上的微孔釋放到胃腸道中,起到緩慢釋放、長效以及減輕對(duì)消化道黏膜刺激的作用,例如芬必得。控釋片:經(jīng)特殊工藝加工后,控制藥物在消化道的指定部位緩慢、恒速地釋放,例如鹽酸嗎啡。腸溶片:是用在胃中不溶解,僅在腸液中溶解的材料包裹的片劑,用于在胃中易被破壞或?qū)ξ赣休^強(qiáng)刺激性的藥物,例如阿司匹林。膠囊:將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中制成的制劑,用于掩蓋藥物的苦味和臭味,減輕對(duì)消化道的刺激。例如:新康泰克、維生素E。
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