輸精道梗阻患者多具有以下臨床特征(1精液中無精子或精子數(shù)少(2睪丸形態(tài)正?;蜉p度縮小,質(zhì)的基本正常(3附睪或輸精管觸診異常其中有些輸精道梗阻患者的附睪或輸精管觸診可以正常。平基本正常或輕度升高。對(duì)于如何初步判斷梗阻是先天性的還是獲得性的,這主要是從病史中獲得。一般來說輸精管結(jié)扎及手術(shù)損傷的病史較易問出,但感染的則相對(duì)較難。因此,要詳細(xì)、系統(tǒng)地詢問病史,特別是那些有可能引起慢性感染的病史,如盆腔充血、后尿道先天畸形等。另外對(duì)以下基本病史及微細(xì)病史也要考慮到:基本病史包括性?。耗虻姥?、前列腺炎、睪丸附睪炎;泌尿生殖系結(jié)核;不明類型的泌尿生殖系感染:尿道炎、前列腺炎、睪丸附睪炎、膀胱炎;性高潮改變,特別是性高潮時(shí)疼痛;尿道有分泌物。微細(xì)病史包括;不同部位的疼痛:陰囊、恥骨上區(qū);有尿不盡感尿頻;尿線變細(xì)及排尿無力;尿末滴漓;早泄;尿道及會(huì)陰疼痛。性高潮減弱或有不完全感,;射精無力。另外感染性梗阻的初步判斷還可以通過體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查來完成;最后確診則需造影或陰囊內(nèi)探查。
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