健康咨詢描述:
王主任:
您好!
在向您咨詢之前,先祝您身體健康,新年愉快。我曾多次向您求助過我的尿道炎的問題,都得到了您的熱心回復(fù),因此我十分感謝和信任您。最近十幾天我聽取了您的意見,在本地中醫(yī)院找名老中醫(yī)給我看尿道口癢以及睪丸疼痛的問題,醫(yī)生給我把過脈看過舌后,認(rèn)為我是濕熱,病歷上寫著“脈沉細(xì)緩,舌苔薄黃”,開藥(橘核10g,荔枝核15g,小茴10g,黃柏15g,百信10g,桑蛸15g,地復(fù)子15g,甘草6g,柴胡6g,白樂15g,復(fù)枯草15g),喝了十幾天效果不明顯。為了搞清楚倒底是因精索靜肪曲張引起的疼痛(六年前在協(xié)和就已診出左側(cè)屈張,但是一直無不適感),還是還有炎癥引起的疼痛,昨天我又到漢口同濟(jì)泌尿科檢查,只是這次運(yùn)氣不好,給我看病的專家沒有給我認(rèn)真看,只是摸了一下睪丸,就說沒有問題,我讓他摸了一下屈張是否嚴(yán)重,他也不摸,只是給我開了張檢查前列腺常規(guī)以及淋菌,支衣原體培養(yǎng)的單子就把我打發(fā)了。不知道是不是因?yàn)闄z查前一天早上有過排精的緣故,這次前列腺常規(guī)非常好,白(五個(gè)以下),卵(+++),奇怪的是常規(guī)正常,但自己感覺的到排精后尿道后部有不適感,有點(diǎn)熱的感覺,仍有尿等待,尿無力以及尿不盡的癥狀。培養(yǎng)結(jié)果要明天才出來。專家看過常規(guī)以后,認(rèn)為沒有問題,疼痛的事讓我過一段時(shí)間再說。等于這次去漢口還是沒找到病因,但是我在兩個(gè)月前曾在本地醫(yī)院做過彩超,結(jié)果為“左側(cè)陰囊根部,精索縱斷可見彎曲長(zhǎng)條形管狀結(jié)構(gòu),其中一內(nèi)徑0.20CM,向睪丸背側(cè)延伸,Valsalva試驗(yàn)可見增粗,最寬可達(dá)0.24cm。CDFI:靜脈內(nèi)可見反向血流信號(hào),提示:1,右側(cè)附睪囊腫?。?,左側(cè)精索靜脈 曲張(輕度),前列腺及睪丸大小均正常,表面光滑,回聲均勻,睪丸內(nèi)血流信號(hào)未見異?!保由隙嗝t(yī)生的手癥,左側(cè)精索靜脈曲張肯定是有的,但有有的醫(yī)生說是輕度不會(huì)引起疼,有的說要做手術(shù),我自己也拿不定主意,我自己只知道沒得尿道炎前,確實(shí)沒有任何不適,就是在尿道炎十天左右,因晚上冷憋了尿之后,就出現(xiàn)了下腹左側(cè)及睪丸疼的問題的。我想請(qǐng)教王主任的是,怎樣才能夠確定疼痛的原因?精索靜脈曲張喝中藥可喝好嗎?(本地中醫(yī)說不能)不做手術(shù)會(huì)不會(huì)過一段時(shí)間自已恢復(fù)?如果實(shí)在要做手術(shù),效果好嗎?
第一次問題補(bǔ)充:(2007-2-12 20:34:25)以前問題:
睪丸疼痛的癥狀,座著比站著嚴(yán)重,睡下后有時(shí)感覺不疼,有時(shí)又疼。向王主任請(qǐng)教睪丸疼痛問題
caobb先生,你好。謝謝你對(duì)我的信任。由于解剖的關(guān)系,左側(cè)精索靜脈曲張是比較常見的,輕度的曲張一般不會(huì)有明顯癥狀。我覺得你感覺睪丸部位疼痛及其他癥狀,可能還是前列腺炎所致。前列腺痛(前列腺炎的第III型)檢查前列腺液可以是正常的。輕度的靜脈曲張無需治療,更不用做手術(shù)。你可以檢查一下精液常規(guī),看精子的質(zhì)量、數(shù)量是否正常,因?yàn)橹囟惹鷱埧赡苡绊懮?。我看了那位中醫(yī)的方子,不太對(duì)證,可以再加些補(bǔ)氣活血、清熱利濕的藥(丹參、桃仁、當(dāng)歸、黃芪、郁金、三棱、莪術(shù)、柴胡等),效果可能會(huì)好些。還有什么問題也可電話聯(lián)系。祝你早日康復(fù),預(yù)祝豬年幸福安康。
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
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