脾腫大肝少量腹水,能否治俞 ,白血球低

女 | 52歲 2005-08-09 17:16:00 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述：脾腫大肝少量腹水，能否治俞
目前一般情況:白血球低
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:三個(gè)月
病史:一年
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:經(jīng)醫(yī)院診斷為肝硬化

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2005-08-09 17:31:22 我要投訴

您好,肝硬化腹水的治療1. 如果腹水患者的肝功能損害與酒精性損傷有關(guān)，應(yīng)戒酒。屬證據(jù)分級(jí)Ⅱ-2級(jí)。2. 肝硬化腹水患者的一線(xiàn)治療包括限制鈉的攝入（88mmol/d或2000mg/d）和利尿（口服螺內(nèi)酯和呋噻米）。屬證據(jù)分級(jí)Ⅰ級(jí)。3. 除非血鈉低于120～125mmol/L，限水并不是必須的。屬證據(jù)分級(jí)Ⅲ級(jí)。4. 對(duì)腹水張力很大的患者，可先進(jìn)行治療性腹腔穿刺術(shù)。隨后限制鈉的攝入和口服利尿藥物。屬證據(jù)分級(jí)Ⅱ-3級(jí)。5. 對(duì)利尿劑敏感的患者應(yīng)采用限制鈉的攝入和口服利尿藥物治療，而不是系列穿刺放腹水治療。屬證據(jù)分級(jí)Ⅲ級(jí)。6. 有腹水的肝硬化患者應(yīng)考慮行肝移植治療。屬證據(jù)分級(jí)Ⅱ-3級(jí)。四、頑固性腹水的治療頑固性腹水的定義：對(duì)限制鈉的攝入和大劑量的利尿劑（螺內(nèi)酯400mg/d，呋噻米160mg/d）治療無(wú)效的腹水，或者治療性腹腔穿刺術(shù)放腹水后很快復(fù)發(fā)；利尿治療失敗表現(xiàn)為：僅應(yīng)用利尿劑出現(xiàn)體重很少或無(wú)降低，同時(shí)尿鈉的排出6.0mmol/L。1. 對(duì)頑固性腹水的患者可行系列性、治療性腹腔穿刺術(shù)。屬證據(jù)分級(jí)Ⅲ級(jí)。2. 一次抽腹水如果