尿頻可分為生理性與病理性兩種。由于飲水過多、精神緊張或天氣寒冷所致者為生理性尿頻;由于泌尿生殖系統(tǒng)或其他系統(tǒng)疾病(如尿崩癥、糖尿病)所致者為病理性尿頻。病理性尿頻原因大致可分為以下幾種:一、尿量增多引起的尿頻。如果伴有多飲多食現(xiàn)象,應(yīng)排除糖尿病,也要注意有無尿崩癥等。二、膀胱容量減少引起的尿頻。如不伴尿急尿痛等尿路刺激癥狀,見于膀胱內(nèi)占位性病變、結(jié)核性攣縮膀胱、子宮或卵巢腫瘤、子宮脫垂壓迫膀胱等。三、膀胱逼尿肌敏感性增高引起的尿頻。其中又分兩種:1.膀胱急慢性炎癥。膀胱黏膜充血,少量的尿液即可刺激膀胱逼尿肌引起尿意。需注意的是,雌激素對維持膀胱和尿道黏膜的完整有一定作用,如老年婦女雌激素水平嚴(yán)重下降,可出現(xiàn)萎縮性膀胱炎,引起尿頻、尿急和尿失禁。2.神經(jīng)性尿頻。一般情況下,膀胱膠原結(jié)構(gòu)內(nèi)的逼尿肌感受器受到刺激后,通過各級神經(jīng)纖維傳輸?shù)酱竽X皮層,產(chǎn)生尿意。這些過程中的任何一個環(huán)節(jié)異常均可引起包括尿頻尿失禁在內(nèi)的排尿功能障礙。人們即將上火車、登飛機(jī)的時(shí)候,習(xí)慣地解一下小便,可也有不少人小便以后很快又有尿意;如果經(jīng)常失眠、消化不良,或嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱,在睡覺之前常常小便頻繁,這些都是因?yàn)榇竽X皮層直接發(fā)出指令的結(jié)果。在膀胱充盈過程中,主觀上抑制排尿,但有時(shí)出現(xiàn)逼尿肌自發(fā)或誘發(fā)收縮,稱為逼尿肌反射亢進(jìn)或逼尿肌不穩(wěn)定,典型表現(xiàn)為尿頻、尿急和急迫性尿失禁。診斷時(shí)要做尿常規(guī)以及泌尿系和盆腔B超檢查,了解有無尿路感染、泌尿系結(jié)石或腫瘤,以及有無婦科疾病,如果存在上述疾病需要作相應(yīng)處理。
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