健康咨詢描述: 患者:女,48歲,高壓145左右,低壓95左右,有三年了,最近有時頭暈,未吃過治療高血壓藥,怎樣治療?如需吃藥吃啥藥好?萬分感謝!
病情分析:
你好,這種情況屬于高血壓.高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(大于或等于140/90mmHg),需要積極服藥控制的.
指導(dǎo)意見:
降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,常用的藥物有替米沙坦或氨氯地平等
平時注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙
病情分析:
一:高血壓飲食
1、高血壓限制鈉鹽的攝入
飲食應(yīng)以清淡為宜,少吃咸食,吃鹽過多,會使血管硬化和血壓升高,每天吃鹽應(yīng)以5克以下為宜。
2、高血壓飲食少吃甜食
甜食含糖量高,可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪,容易促進(jìn)動脈硬化。
3、高血壓飲食少吃動物脂肪
動物含膽固醇量高,可加速動脈硬化。如肝、腦、心等應(yīng)少吃。
4、高血壓戒煙少酒
有煙酒嗜好的高血壓患者,會因煙酒過多引心肌梗塞,腦中風(fēng)。
指導(dǎo)意見:
5、高血壓宜多食鉀食物
鉀在體內(nèi)能緩沖納的食物有:黃豆、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜;水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、核桃、西瓜等。
6、高血壓宜多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類及豆制品。
7.勞逸結(jié)合:如從事高度緊張的工作,要掌握好對自己情緒的調(diào)節(jié),注意勞逸結(jié)合
病情分析:
您好,如果有兩次非同日測血壓大于或等于140/90mmHg,根據(jù)你提供的病史,考慮高血壓的診斷是明確的,如果最高血壓是你現(xiàn)在提供的血壓,分級為高血壓病1級,降壓藥治療是高血壓2級或以上患者(大于或等于160/100mmHg)、高血壓合并糖尿病,或者已經(jīng)有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥患者;或是血壓持續(xù)升高6個月以上,改善生活行為后血壓仍未獲得有效控制患者。
根據(jù)您提供的病史,最近有頭暈并不能反應(yīng)病情,首先,頭暈不一定是由高血壓引起的,建議頭暈的時候測血壓,明確是否在頭暈的時候血壓更加高,其次患者有沒有基礎(chǔ)疾病如糖尿病,有沒有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥?目前根據(jù)您的病史不能明確,也不知道患者是否有過改善生活行為治療,如控制體重、低鹽飲食、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、限制飲酒等,如果經(jīng)過以上生活行為治療仍不能控制血壓,可考慮服用降壓藥。
指導(dǎo)意見:
建議行心電圖、腎功能等檢查,明確高血壓是否已造成心臟、腎臟等器官損害,如果是,建議服用降壓藥治療。如果經(jīng)過檢查無靶器官損害,患者本身無糖尿病,血壓在160/100mmHg以下,可考慮先行改善生活行為治療:1、控制體重,體重指數(shù)(體重Kg/身高m平方)控制小于25;2、低鹽飲食,每人每日食鹽量不超過6g(約1啤酒蓋),3、補(bǔ)充鈣和鉀鹽:每人每日吃新鮮蔬菜400-500g,喝牛奶500ml左右,4、限制飲酒,5、減少脂肪攝入,6、適當(dāng)?shù)突蛑械葟?qiáng)度運(yùn)動,如散步或慢跑。監(jiān)測血壓,看改善生活行為對血壓變化。如果改善生活行為后血壓仍未獲得有效控制建議服用降壓藥。
降壓藥一般有5大類,每類均有禁忌癥及適應(yīng)癥,除心力衰竭外鈣離子拮抗劑較少禁忌癥,建議可服用 氨氯地平 5mg 每天一次,然后每天監(jiān)測血壓。
以上是對“高血壓如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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