健康咨詢描述:
BR>患者 呂 一,男,77歲,煙酒不沾,注重保健,血壓、血脂、血糖正常。1995年前多次輸過血,病歷如下:
第一部分 1998年~2006年8月前每年體檢結(jié)果:
1、ALT略高:1998年57(0-40.)、 2000年47(0-40)、2002年76(0-40)、2004年45(0-40)、2005年61(0-31)、2006年6月64(0-40)
2、AST略高:2002年45(0-37)、2005年35(5-34)、2006年6月39(0-37)
3、HBSAg、AFP、EB 均陰性
4、2003年體檢發(fā)現(xiàn)1.1×0.8cm膽囊結(jié)石,至今暫無痛感
第二部分:2006年9月至年底病歷如下:
1、2006年9月21日肝功能:ALT 201.0 U/L(5-40)、AST 103.0U/L(5-40),均偏高。AST/AST 0.51(1-10)偏低。
2、2006年12月2日肝功能:T-Bil 21.7umol/L、D-il 10.9umol/L、ALT 332U/L(0-50)、AST 120U/L,、r-谷氨?;D(zhuǎn)移酶48U/L、抗-HCV 6.2,均偏高.。
12月4日驗血HCV-RNA 6.0E4copies/ml。
12月5日血細胞分析MCH 33.4pg(26-32)、12月5日凝血四項中 FIB1.6g/L偏低.
肝纖四項中透明質(zhì)酸酶(HA)412.3ng/L(0-100)、血清層粘邊蛋白質(zhì)109.25ug/L(70-105)。
12月5日肌注安福龍一支發(fā)高燒即停止。
12月2日起,靜滴阿拓莫蘭、甘利欣等10天后肝功復(fù)查只ALT 82U/L偏高.。
第三部分.2006年12月16日起至今內(nèi)服博爾泰力苦參素膠囊、百令膠囊、有機硒片。2007年1月17日復(fù)查結(jié)果:
1、肝功檢查,只ALT稍高 62U/L(0-50),請見附件
2、HCV-RNA檢查:4.6E3copies/ml,請見附件
3、肝纖四項檢查,只透明質(zhì)酸酶(HA)127.93ng/ml(0-100),請見附件
4、肝膽腎脾B超結(jié)果請見附件
附:因有時頭暈、有時早博,2006年12月12日進行下列兩項檢查:
1.動態(tài)心電圖檢查,結(jié)果如下:
A、竇性心律,最大心律112bpm,最小心律49bpm,平均心律72bpm
B、偶發(fā)房性期前收縮(單發(fā)79搏)
C、頻發(fā)室性期前收縮(單發(fā)12921搏,成對8博)
D、心電圖診斷:竇性心律,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯(1998年巳發(fā)現(xiàn)),頻發(fā)性早博。
2.心臟彩超檢查,結(jié)果如下:心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)及瓣膜活動未見異常,左心收縮功能在正常范圍。
溫馨提示:
予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
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