(1)脾虛濕因：素體肥胖，常伴浮腫，動則氣喘，食欲欠佳，胃脘滿悶，白帶量多，質(zhì)粘而稠。經(jīng)行之際精神疲憊，頭重如裹，四肢沉重，困倦嗜睡，終日昏昏嗜睡。舌苔白膩，脈濡緩。治宜燥濕健脾，益氣提神。首選方藥為太無神術(shù)散(《醫(yī)方集解》)：蒼術(shù)、陳皮各12克，藿香、厚樸、石菖蒲各10克，生姜6克，紅棗10枚。濕邪蘊(yùn)郁化熱，小便黃，舌苔黃膩者，宜酌減香燥行氣之品用量，并加黃芩、山梔子各10克，薏苡仁15克，通草6克，以清熱化濕。此類患者應(yīng)酌加石菖蒲用量，以醒腦提神。①蒼附導(dǎo)痰湯。方見本書第150問“怎樣辯證治療輸卵管結(jié)扎后月經(jīng)失調(diào)？”(適用于濕盛聚痰，挾有氣滯者)。②平胃散。蒼術(shù)10克，厚樸、陳皮各6克，甘草3克，生姜3片，紅棗2枚(適用于單純濕困脾胃者)。(2)氣血不足：素體虛弱，少氣懶言，倦怠乏力，頭暈作眩，心悸不安。月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀。經(jīng)行之際昏昏嗜睡，每以進(jìn)餐后尤甚。面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血。首選方藥：十全大補(bǔ)湯。黨參、白術(shù)、茯苓、熟地、當(dāng)歸、白芍藥各10克，黃芪15克，川芎6克，肉桂、甘草各3克。若以脾氣不足為主，宜首選香砂六君子湯以健脾益氣；若血虛明顯者，倍芍藥、當(dāng)歸，加阿膠(烊化)10克，以養(yǎng)血充營。方中并可加石菖蒲、益智仁等藥以開竅提神。補(bǔ)中益氣湯。黃芪15克，黨參、白術(shù)、當(dāng)歸各10克，陳皮、柴胡、升麻各6克，炙甘草3克(適用于脾虛氣陷者)。(3)腎精虧虛：經(jīng)期倦怠善眠，耳鳴耳聾，神情呆滯。平日精力不支，腰膝酸軟。月經(jīng)后期，經(jīng)量少。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。治宜益腎填精。首選方藥：河車大造丸。本藥有市售。伴有形寒肢冷，夜尿頻而清長者多為腎陽不足，可加淫羊藿12克，炮附子6克，或改右歸丸以陰陽雙補(bǔ)