神經(jīng)性貪食癥的臨床特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望及暴食行為，病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理，常采取引吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起的發(fā)胖?？膳c神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)，兩者具有相似的病理心理機制及性別、年齡分布。多數(shù)病人是神經(jīng)性厭食的延續(xù)者，發(fā)病年齡較神經(jīng)性厭食晚。貪食發(fā)作時選擇的大多為高熱量且易消化的食品，嘔吐行為相當(dāng)常見，而且往往是通過手指刺激咽喉部而完成，但也有些人可以隨意地將胃內(nèi)容物吐出。嘔吐可緩解由于進食過多造成的腹部脹痛，而且也不必?fù)?dān)心發(fā)胖，因而可以繼續(xù)進食。很多人在每次貪食發(fā)作之后就會產(chǎn)生情緒抑郁。神經(jīng)性貪食病人的體重大多在正常范圍之內(nèi)，但有些體重可低于正?；蚵愿哂谡！Ｉ窠?jīng)性貪食病人照例比較注重自己的體形、外表以及他人對自己的印象。同時注意自己對異性有無吸引力。大多數(shù)神經(jīng)性貪食病人的性方面比較積極、主動，這與神經(jīng)性厭食病人不同，因后者對性往往缺乏興趣。人為導(dǎo)瀉的病人常常出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如低鉀血癥．低氯性堿中毒等。反復(fù)嘔吐則出現(xiàn)食道以及胃部的撕裂傷。以反復(fù)誘吐或?qū)a為特征的神經(jīng)性貪食病人，其病程與以過度運動為特征的病人不同。二、診斷神經(jīng)性貪食癥的診斷要點如下：1．存在一種持續(xù)的難以控制的進食和渴求食物的先占觀念，并且病人屈從于短時間內(nèi)攝入大量食物的貪食發(fā)作；2．至少用下列一種方法抵消食物的發(fā)胖作用：①自我誘發(fā)嘔吐；②濫用瀉藥；③間歇禁食；④使用厭食劑、甲狀腺素類制劑或利尿劑。如果是糖尿病人，可能會放棄胰島素治療；3．常有病理性怕胖；4．常有神經(jīng)性厭食既往史，兩者間隔數(shù)月至數(shù)年不等；5．發(fā)作性暴食至少每周2次，持續(xù)3個月；6．排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食，及癲癇、精神分裂癥等精神障礙繼發(fā)的暴食。治療方面最重要的是心理療法。其次還有藥物治療：1）抗抑郁藥物：氯丙咪嗪為首選藥物，但劑量較神經(jīng)性厭食癥治療可能大一些，一般75—150mg／日，部分病人可用到200—25omg／日。其他的抗抑郁劑，如阿密替林、多慮平、丙咪嗪等，也常用于本病的治療，劑量與氯丙咪嗪相似。近年來歐美國家正在試用作用于五羥色胺（一種神經(jīng)介質(zhì)）的新抗抑郁劑。另外，抗焦慮藥物在本病治療中應(yīng)用極普遍。這類藥物有佳樂定、舒樂安定等。但要注意交替使用，以免產(chǎn)生藥物依賴。2）抗精神病藥物：冬眠靈、氟哌啶醇、奮乃靜等亦常用于本病的治療。有些病人在進行大量注射治療后，癥狀確有緩解。神經(jīng)性貪食癥的病程比較長，治療比較困難，癥狀波動性大，常與不良的生活事件消長并行。藥物及心理治療密切配合，可望提高病人的治療效果及較滿意的預(yù)后。