病癥:復(fù)發(fā)性多軟骨炎何謂復(fù)發(fā)性多軟骨炎復(fù)發(fā)性多軟骨炎是一種少見的系統(tǒng)性疾病。病變累及軟骨及其他結(jié)締組織,出現(xiàn)廣泛性、復(fù)發(fā)性及破壞性炎癥。發(fā)病年齡多在40—60歲,男女發(fā)病率基本相等。[病因]病因尚不明??赡苁桥c免疫異常、酶學(xué)異常及感染等因素有關(guān)。[病理]早期軟骨充血、水腫,炎性細(xì)胞浸潤,基質(zhì)蛋白多糖逐漸消失,繼而軟骨細(xì)胞變性、崩角,肉芽組織增生并代替軟骨,最后形成纖維化。[診斷](一)臨床表現(xiàn)1、耳部病變:耳廓突然紅腫、疼痛和紅斑,可出現(xiàn)中耳炎、前庭功能和吸力障礙。2、鼻部病變:鼻部骨炎反復(fù)發(fā)作,可形成馬鞍鼻畸形,引起鼻塞、發(fā)脹、鼻溢及鼻出血等。3、眼部病變:鞏膜炎、結(jié)膜炎、解膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎及視神經(jīng)炎等,重者失明。4、關(guān)節(jié)病變:為發(fā)作性、非對稱性、非侵蝕性、非變形性關(guān)節(jié)炎,累及大小周圍關(guān)節(jié)及胸骨旁關(guān)節(jié),出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛及胸骨疼痛、伴壓痛。5、呼吸系統(tǒng)病變:聲嘶、咳嗽、氣喘、呼吸困難及呼吸道感染等。甲狀軟骨、氣管前壓涌。嚴(yán)重者由于氣管環(huán)萎縮、塌陷引起窒息。6、心血管病變:心瓣膜病變、大動脈瘤及全身性血管炎。有心包炎、心肌炎、心肌梗死等表現(xiàn)。7、其他:發(fā)熱、貧血、消瘦等全身癥狀,可累及皮膚、粘膜、肝臟、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)等,可與其他結(jié)締組織病并存,出現(xiàn)相應(yīng)在的癥狀和體征。(二)實(shí)驗(yàn)室檢查1、血常規(guī):輕中度下細(xì)胞正色素貧血,活動期白細(xì)胞明顯增多。2、血沉增快。3、蛋白電泳:白蛋白減少,α、γ球蛋白增高。4、血清免疫學(xué)檢查:類風(fēng)濕因子陽性,抗核抗體陽性,活動期軟骨抗體及抗Ⅱ型膠原抗體陽性,補(bǔ)體正常。5、尿酸性粘多糖陽性。(三)X線檢查根據(jù)受累部位出現(xiàn)相應(yīng)X線表現(xiàn),如關(guān)節(jié)周圍可能有鈣化,關(guān)節(jié)腔狹窄,但沒有骨質(zhì)破壞;胸片提示肺炎、肺不張等。(四)診斷標(biāo)準(zhǔn)1976年McAdom提出的RP診斷標(biāo)準(zhǔn):①雙耳復(fù)發(fā)性軟骨炎;②非侵蝕性關(guān)節(jié)炎;③鼻軟骨炎;④眼部炎癥;⑤喉和氣管軟骨炎;⑥耳蝸和前庭功能受損。達(dá)到3條以上即可確診。臨床出現(xiàn)下情況之一者應(yīng)懷疑本?。孩佻F(xiàn)側(cè)或兩側(cè)外耳軟骨炎伴外耳畸形;②鼻軟骨炎或有原因不明的鞍鼻畸形;③反復(fù)發(fā)作性鞏膜炎;④不明原因氣管及支氣管廣泛狹窄,軟骨環(huán)顯示不明,或局限性管壁塌陷。如何治療:[治療]1、氨苯砜:25—200mg/d,一般75mg/d,開始小劑量后逐漸加量,每周服藥6日,約半年??梢鹑苎载氀?、藥物性肝炎及白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。2、糖皮質(zhì)激素:潑尼松,30—60mg/d,重癥病例可加亙80—100mg/d,出現(xiàn)療效后逐漸減量。3、免疫抑制劑:經(jīng)上述治療無效者加用。如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢霉素A等。4、非甾體抗炎藥:輕癥病人可用。5、中醫(yī)治療:中藥及針炙,可以減輕癥狀,緩解疼痛。6、手術(shù)治療:累及氣管出現(xiàn)重度呼吸困難時(shí),行氣管切開術(shù);累及心瓣膜造成難治性心衰,可行瓣膜修補(bǔ)術(shù)或瓣膜成形術(shù)。出現(xiàn)主動脈瘤者行切除術(shù)。[預(yù)后]鞍鼻畸形、氣管受累及系統(tǒng)性血管炎者,預(yù)后差。主要死亡原因是感染、系統(tǒng)性血管炎、惡性變、氣管萎縮、動脈瘤破裂及瓣膜性心臟病。
你好,根據(jù)你的描述,您說的這種情況,復(fù)發(fā)性多軟骨炎是一少見的累及全身系統(tǒng)的疾病,具有反復(fù)發(fā)作和緩解的進(jìn)展性炎性破壞性病變,累及軟骨和其他全身結(jié)締組織。如果癥狀較輕,可以使用非淄體抗炎藥,比較嚴(yán)重的話,開始使用糖皮質(zhì)激素治療,這種情況建議你到醫(yī)院去就診,根據(jù)就診時(shí)醫(yī)生的建議做具體的住院治療
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線