蕁麻疹（Urticaria）俗稱(chēng)風(fēng)團(tuán)，是一種常見(jiàn)的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢。可有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等?！驹\斷】根據(jù)風(fēng)團(tuán)皮損診斷不難，應(yīng)積極詢(xún)問(wèn)病史與查體，盡量找出病因，應(yīng)與藥疹相鑒別。后者水腫性風(fēng)團(tuán)呈彌漫性大片紅色斑片，邊緣不清。丘疹狀蕁麻疹應(yīng)和水痘相鑒別?！局委煷胧空页霾∫蛞韵∫?yàn)橹?，有感染時(shí)常須應(yīng)用抗菌素，對(duì)某些食物過(guò)敏時(shí)暫且不吃。慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因，但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發(fā)現(xiàn)病因。1.內(nèi)用藥抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物，可以控制大多數(shù)病人癥狀，抗組織胺藥物雖不能直接對(duì)抗或中和組織胺，不能阻止組織胺的釋放，但對(duì)組織胺有爭(zhēng)奪作用，可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生?？菇M織胺藥有各種副作用，最好選用副作用較少者，尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等工人要慎用，易因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生。久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性，可另?yè)Q一種?；蚪惶婊蚝喜?yīng)用。兒童的耐藥性較成人大，因而相對(duì)用量也大。抗組織胺藥物的種類(lèi)很多，結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂(lè)（羥嗪）有良好安定及抗組織胺作用，對(duì)人工蕁麻疹，膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。腎上腺素、氨茶堿能增加肥大細(xì)胞內(nèi)CAMP而抑制組織胺的釋放，能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)或水腫消退，尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協(xié)同作用，對(duì)并發(fā)哮喘或腹痛的病人尤其適用。6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹，阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。鈣劑可用于急性蕁麻疹，利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。類(lèi)固醇激素應(yīng)用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹，對(duì)壓力性蕁麻疹及補(bǔ)體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹并發(fā)過(guò)敏性休克更須應(yīng)用。有人應(yīng)用每隔3～4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。2.局部用藥爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達(dá)到暫時(shí)的療效。中藥治療各類(lèi)蕁麻疹有顯效。急性蕁麻疹風(fēng)熱型用荊防湯，風(fēng)寒型用麻桂各半湯治療。丘疹狀蕁麻疹用荊防湯治之，慢性蕁麻疹急性發(fā)作時(shí)同急性蕁麻疹治療；病程遷延者用活血化瘀，健脾祛濕，溫中補(bǔ)腎，辨證治療。有熱者用清熱寬胸湯，有風(fēng)寒者用永安止癢方，脾虛用胃苓湯，人參健脾丸，腎陽(yáng)虛用金匱腎氣丸等治之。【病因?qū)W】約3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性蕁麻疹。其可由各種內(nèi)源性或外源性的復(fù)雜因子引起。常見(jiàn)的可以歸納為：1.藥物許多藥物常是引起本病、青霉素、痢特靈、磺胺藥類(lèi)藥物。血清、疫苗等可由變態(tài)反應(yīng)引起，嗎啡、可待因、阿托品等藥物能直接使肥大細(xì)胞釋放組織按等引起。2.食物以含有特殊蛋白質(zhì)的魚(yú)、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等常見(jiàn)致病因素。3.感染細(xì)菌性感染、病毒性感染、真菌性感染與寄生蟲(chóng)。蟲(chóng)咬癥如螨、跳蚤、臭蟲(chóng)等。4.吸入物各種花粉、塵土等。5.物理及化學(xué)因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性和機(jī)械性刺激或某些化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體而發(fā)病。6.遺傳因素如家族性冷性蕁麻疹。7.精神因素及內(nèi)分泌的改變精神緊張、感情沖動(dòng)、月經(jīng)、絕經(jīng)、妊娠等。8.內(nèi)科疾病淋巴瘤、癌腫、甲亢、風(fēng)濕病和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、SLE、高血脂病、膽囊炎、腎炎、肝病、糖尿病等?！景l(fā)病機(jī)理】風(fēng)團(tuán)發(fā)生的機(jī)制可分兩類(lèi)：變態(tài)反應(yīng)與非變態(tài)反應(yīng)兩種。1.變態(tài)反應(yīng)型主要是第Ⅰ型，是抗原與抗體IgE作用于肥大細(xì)胞與嗜堿性白細(xì)胞，使它們的顆粒脫落而產(chǎn)生一系列化學(xué)介質(zhì)（組織胺及組織胺樣物質(zhì)包括慢性反應(yīng)性物質(zhì)、5-羥色胺、緩激肽與激肽類(lèi)、前列腺、肝素等）的釋放。從而引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等。產(chǎn)生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等癥狀。有的屬于第Ⅱ型，是抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體，形成過(guò)敏毒素，即C3與C5及釋出趨化因子，吸引嗜中性白細(xì)胞釋放溶酶體酶，刺激肥大細(xì)胞釋放組織胺與組織胺類(lèi)物質(zhì)而發(fā)病，例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起蕁麻疹等反應(yīng)。2.非變態(tài)反應(yīng)型由某些生物的、化學(xué)的及物理的因素可直接作用于肥大細(xì)胞與嗜堿性白細(xì)胞、使其釋放顆粒而發(fā)病，皮膚膽堿能神經(jīng)末端興奮性增強(qiáng)，大量釋放的乙酰膽堿可直接作用于毛細(xì)血管，使毛細(xì)血管擴(kuò)張與通透性增強(qiáng)而發(fā)病。也可作用于肥大細(xì)胞，使其釋放組織胺等介質(zhì)而發(fā)病。