慎重選擇肺癌治療方法現(xiàn)代腫瘤治療并不僅僅就是手術(shù)放化療這些對(duì)抗性的措施．憑心而論，但實(shí)際上真正完全靠他們治好的又有幾個(gè)？絕大部分是花了巨款而效果并不一定滿(mǎn)意．有人說(shuō)醫(yī)院里腫瘤科和精神科是效果最差效益最好的不無(wú)道理．聽(tīng)醫(yī)生的，但不能僅聽(tīng)一家之言．放療的說(shuō)要放療，化療的要說(shuō)化療，開(kāi)刀的說(shuō)要開(kāi)刀，為了部門(mén)和個(gè)人利益，不顧病人情況搶病人的情況，不規(guī)范治療很普遍．白求恩式的好醫(yī)生不多了。為了經(jīng)濟(jì)利益亂檢查倒賣(mài)病人，搶奪病人的不是沒(méi)有。人體是個(gè)有機(jī)整體，不能因?yàn)榫植康膯?wèn)題而把整個(gè)整體都當(dāng)作癌細(xì)胞來(lái)治．通過(guò)免疫治療，帶瘤生存是很現(xiàn)實(shí)的做法，就像糖尿病人一樣，吃著降糖藥等生存道理是一樣的．不管白貓黑貓，能抓老鼠就是好貓．家屬一定要自己靜下心來(lái)自學(xué)一些中西醫(yī)腫瘤等醫(yī)書(shū)，做些儲(chǔ)備。大部份肺癌患者在被確診時(shí)多屬于中晚期，約20％能夠獲得手術(shù)切除治療。肺癌有多種分類(lèi)方法：肺癌按部位分為中央型肺癌（發(fā)生于肺葉、肺段的支氣管上）、周?chē)头伟òl(fā)生于肺段以下的小支氣管）彌漫型肺癌（發(fā)生于未端的細(xì)支氣管、肺泡）。肺癌按組織病理分為四類(lèi)，鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌。肺癌按臨床特征分為兩類(lèi)，小細(xì)胞型肺癌和非小細(xì)胞型肺癌（除了小細(xì)胞癌以外的其它細(xì)胞類(lèi)型癌，包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌等）。肺癌按臨床特征的分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌是非常重要的，這關(guān)系到治療方案的選擇和預(yù)后。一、小細(xì)胞肺癌的治療原則約15%肺癌是小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌是惡性程度更高的肺癌，它分裂繁殖快速，而且更易轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，大部份患者無(wú)法開(kāi)刀治療。小細(xì)胞肺癌只能分兩期：1.局限期（占1/3）,腫瘤只局限在半側(cè)胸腔內(nèi)（包括肺臟、縱隔和鎖骨上淋巴結(jié)），2.擴(kuò)散期（占2/3）腫瘤已累及對(duì)側(cè)胸腔或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。即使是局限期小細(xì)胞肺癌，其全身的微小轉(zhuǎn)移灶也常常是存在的。小細(xì)胞肺癌對(duì)化學(xué)藥物治療反應(yīng)很好，故患者以化療為主?；煏r(shí)間為三個(gè)月，延長(zhǎng)化療時(shí)間并不能提高療效；化療強(qiáng)度為中度（即保持外周血白細(xì)胞在1000-2000/微升），增加強(qiáng)度不能增加療效。目前常用的化療方案可造成1%-8%的患者直接死于化療。小細(xì)胞肺癌患者病程發(fā)展極快，局限期、未經(jīng)治療患者平均生存期為4個(gè)月，擴(kuò)散期患者為2個(gè)月。采取聯(lián)合化療（加或不加放療）可使患者平均生存期延長(zhǎng)4倍，即經(jīng)治后局限期患者平均生存期12-16個(gè)月，擴(kuò)散期患者為7-11個(gè)月。如屬局限期患者可考慮加上放射線(xiàn)治療。少敉局限期患者也有手術(shù)切除機(jī)會(huì)。小細(xì)胞肺癌化療前就應(yīng)同時(shí)使用康靈5號(hào)或其它扶正中藥，以減少化療毒性，增強(qiáng)化療效果，患者的生存期應(yīng)明顯延長(zhǎng)。二、非小細(xì)胞肺癌的治療原則非小細(xì)胞型肺癌，包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌，與小細(xì)胞癌相比其癌細(xì)胞生長(zhǎng)分裂較慢，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移相對(duì)較晚。非小細(xì)胞肺癌約占肺癌總敉的80-85%。非小細(xì)胞肺癌的治療要根據(jù)肺癌的臨床分期來(lái)進(jìn)行。對(duì)Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手術(shù)切除為主，淋巴轉(zhuǎn)移顯著者，于手術(shù)前可輔以化療或放療。過(guò)去幾十年對(duì)術(shù)后肺癌患者都常規(guī)化療，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)術(shù)后化療者的生存期與術(shù)后沒(méi)有化療者的生存期是一樣的，也就是說(shuō)術(shù)后化療是無(wú)效的。過(guò)去對(duì)Ⅱ期和Ⅲa期患者，術(shù)后放療已形成一種常規(guī)，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，這會(huì)明顯縮短患者生存期，是有害的。經(jīng)手術(shù)后，I期患者5年生存率約70%，II期5年生存率約50%，III期能做手術(shù)或不能手術(shù)化放療聯(lián)合治療者5年生存率15-30%，而單純放療則為5-10%。對(duì)ⅢB期(已侵犯鄰近重要臟器)Ⅳ期（已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）患者則無(wú)法手術(shù)治療，此類(lèi)病患可考慮接受化學(xué)藥物或放射線(xiàn)治療。對(duì)于失去對(duì)手術(shù)機(jī)會(huì)的中晚期肺癌患者治療的目標(biāo)是，延長(zhǎng)生存期，提高生存質(zhì)量，盡量爭(zhēng)取帶瘤長(zhǎng)期生存