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心電圖中出現(xiàn)異常Q波,是否反映有器質(zhì)性疾病?如何去

保密 | 0個(gè)月 2007-03-08 09:25:34 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述:    我患有高血壓和竇性心緩.去年為治療,做過(guò)多次心電圖.在心電圖 (lll) AVF中,波形都是波峰向下的"倒三角形".其中一位醫(yī)生說(shuō),(lll) AVF呈QS,是異常Q波,要隨診.之后,我又做了動(dòng)態(tài)心電圖,結(jié)論是:平均心率59次/分;最小心率39次/分;最大心率83次/分;室性早博有20個(gè);室上性早博有12個(gè);全程未見(jiàn)缺血型ST-T改變.
  我在去年六月份做的心超檢查情況如下:
1.主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑27mm, (參考值20-37mm);
2.左室收縮末期內(nèi)徑26mm, (參考值20-37mm);
3.左室舒張末期內(nèi)徑46mm,( 參考值35-56mm);
4.左房?jī)?nèi)徑30mm,( 參考值19-40mm);
5.室間隔厚度11,( 參考值6-11mm); 去年三月份做的心超檢查中,室間隔厚度為11.3。
6.左室后壁厚度11,( 參考值6-11mm);
7.肺動(dòng)脈干22,( 參考值19-27mm).
 四腔觀察量(單位mm):左心室72x40 ; 右心室56x27; 左心房41x26; 右心房46x30.
 心功能(%):左室射血分?jǐn)?shù)(EF): 74 ; 左室短軸縮短率(FS): 43 。
 超聲描述:
1.各房室無(wú)明顯擴(kuò)大,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下左室各節(jié)段收縮活動(dòng)未見(jiàn)異常。
2.二尖瓣不增厚,開(kāi)放不受限,彩色多普勒未測(cè)及反流。二尖瓣舒張期血流頻譜示:A/E>1。三尖瓣不增厚,開(kāi)放不受限,彩色多普勒未測(cè)及反流。
3.升主動(dòng)脈不增寬,主動(dòng)脈瓣不增厚,開(kāi)放不受限,彩色多普勒示主動(dòng)脈瓣未測(cè)及反流。血流頻譜未見(jiàn)明顯異常。
4.未見(jiàn)房、室間隔回聲中斷。主、肺動(dòng)脈之間未見(jiàn)異常交通。肺動(dòng)脈及肺動(dòng)脈血流頻譜未見(jiàn)異常。
5.未見(jiàn)明顯心包積液征象。
 超聲提示:左室舒張功能減退。
 
 最近我做了平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),報(bào)告如下:
運(yùn)動(dòng)前心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)緩,異常Q波(III)。
運(yùn)動(dòng)中止原因:達(dá)預(yù)設(shè)心率及心律失常。
平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn):完成4級(jí),心率達(dá)143次/分。
運(yùn)動(dòng)中心電圖:ST-T無(wú)明顯改變,運(yùn)動(dòng)至4級(jí)時(shí)出現(xiàn)室性早博,無(wú)成對(duì)及連發(fā),無(wú)特殊不適 。
運(yùn)動(dòng)后心電圖:即刻:HR107次/分,V1-6T波高尖;2'HR94次/分,ST-T無(wú)改變;4'HR88次/分,ST-T無(wú)改變;6'HR86
次/分,ST-T無(wú)改變。
運(yùn)動(dòng)前血壓:160/95mmHg,運(yùn)動(dòng)后血壓:160/80mmHg,6分鐘:130/80mmHg。
如何繼續(xù)求醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)。謝謝! 
  
 
  
 
 
  
 

回復(fù)區(qū)

陳闖新
陳闖新 江西省上高縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病、高血壓、心律失常、心臟病、房顫、心肌病、先 幫助網(wǎng)友:93
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2007-03-08 22:13:12 我要投訴

      這要看你的心電圖中avR的形態(tài),右aVR呈現(xiàn)rS型,則多為病理性;若aVR呈現(xiàn)QR型,則提示正常變異;若aVR呈現(xiàn)QS型,則無(wú)鑒別診斷價(jià)值。從你的B超看,A/E>1,你的心臟結(jié)構(gòu)雖然還沒(méi)有發(fā)生改變,但左心室心肌的舒張功能已受損。目前你應(yīng)該積極控制好你的血壓、血脂、血糖,保護(hù)好你的心臟。
      

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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