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有問(wèn)必答網(wǎng)五官科口腔科唇腭裂 → 上腭裂手術(shù)為最佳時(shí)期?

上腭裂手術(shù)為最佳時(shí)期?

男 | 20歲 2007-03-08 22:34:56 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 上鄂裂什么時(shí)候手術(shù)為最佳時(shí)期?
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孫大夫
孫大夫 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:68264稱贊:7
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2007-03-08 22:54:24 我要投訴

      對(duì)于腭裂整復(fù)術(shù)施行的年齡,有兩種不同的意見(jiàn):①主張手術(shù)在患兒1~2歲時(shí)進(jìn)行,即在其說(shuō)話之前施行手術(shù),術(shù)后患兒可比較自然地學(xué)習(xí)說(shuō)話,建立正常的發(fā)音習(xí)慣。還有利于軟腭肌的發(fā)育,重建良好的腭咽閉合,獲得較好的發(fā)音效果。早期手術(shù)對(duì)頜骨發(fā)育雖有一定影響,但并不是決定因素,因腭裂患者本身已具有頜骨發(fā)育不良的傾向。②過(guò)去主張手術(shù)在患兒5~6歲左右施行。此時(shí)患兒可以耐受較復(fù)雜的手術(shù),危險(xiǎn)性較小,還可減輕上頜骨發(fā)育受限。早期手術(shù)雖然語(yǔ)音效果好,但麻醉和手術(shù)均較困難,手術(shù)危險(xiǎn)性大,還可能因過(guò)早手術(shù)的損傷和剝離骨膜而破壞血運(yùn),以及術(shù)后瘢痕形成等可加重上頜骨的發(fā)育不足,所以選擇在較晚期進(jìn)行手術(shù)。目前,一般根據(jù)具體情況來(lái)決定選擇手術(shù)年齡。綜合考慮患兒全身情況、手術(shù)的安全性、手術(shù)方法、語(yǔ)音效果、上頜骨發(fā)育及手術(shù)單位的設(shè)備條件,麻醉、手術(shù)的技術(shù)力量和患兒家屬的要求而定。國(guó)際目前通行的手術(shù)年齡是采取第一種觀點(diǎn),首先保證患者能獲得良好的語(yǔ)音,同時(shí)通過(guò)改變手術(shù)術(shù)式可以最大限度地避免對(duì)上頜骨造成生長(zhǎng)發(fā)育抑制。
      

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