健康咨詢描述: 我老婆懷孕兩個(gè)月了,可是最近有腹疼和陰道少量出血,該怎么辦呢?
懷孕初期是會(huì)有小腹?jié)q痛的現(xiàn)象的,但是疼痛的感覺應(yīng)該不是很大,如果疼的厲害,最好去醫(yī)院看看.假如有出血情況,可能會(huì)是先兆流產(chǎn).
還有,懷孕前3個(gè)月不要ML,容易導(dǎo)致流產(chǎn)的,對胎兒影響很大.
正確使用保胎藥
育齡婦女中,習(xí)慣性流產(chǎn)者并不少見,如何保胎是她們十分關(guān)心的。習(xí)慣性流產(chǎn)多數(shù)在懷孕后12周以內(nèi)發(fā)生,所以,醫(yī)生對有流產(chǎn)史的婦女,根據(jù)她過去發(fā)生流產(chǎn)的時(shí)間,提前使用佑胎藥進(jìn)行預(yù)防。只要用藥時(shí)間安排得當(dāng),多能獲得預(yù)期的效果。目前常采用口服甲羥孕酮(安宮黃體酮)的方法,每次4毫克,每日1-2次。用藥要一直持續(xù)到上次出現(xiàn)流產(chǎn)孕期之后的2周,中途不能停藥。另外,可以肌肉注射黃體酮,每次10毫克,每日1次,加服維生素E膠丸,每次20毫克,每日3次。孕婦如果精神負(fù)擔(dān)較重、情緒比較緊張,可以有選擇地短期給予小劑量的鎮(zhèn)靜劑,如氯氮卓(利眠寧)、地西泮(安定)等,服藥時(shí)間不宜長。孕期使用孕激素,能弛緩子宮平滑肌,并能降低子宮對垂體后葉素與縮宮素(催產(chǎn)素)的敏感性,較大劑量的孕激素能抑制子宮平滑肌的活動(dòng),使子宮處于一種相對平衡的狀態(tài),以達(dá)到安胎的目的。孕激素用于防止先兆流產(chǎn)的效果比習(xí)慣性流產(chǎn)要好。
有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦,發(fā)生流產(chǎn)以后,不宜馬上懷孕,最好間隔1年以上,讓子宮獲得較好的修整與休息。再次懷孕后,除按時(shí)應(yīng)用保胎藥物外,還要避免體力勞動(dòng),注意臥床休息,暫停夫妻性生活。這些措施對于防止再度流產(chǎn)非常必要。
中醫(yī)認(rèn)為習(xí)慣性流產(chǎn)是氣虛腎虧所致,在治療上常選用補(bǔ)氣固腎的藥物,中藥保胎的方劑甚多,常常根據(jù)孕婦的具體情況辨證施治,常用方劑之一主要由菟絲子15克、桑寄生30克、補(bǔ)骨脂9克組成,每日煎服1劑,可分2次服用,但煎劑長期應(yīng)用不太方便。中成藥壽胎丸,由菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠等組成,堅(jiān)持服用,效果尚佳。中藥保胎的驗(yàn)方頗多,許多專攻婦科的名老中醫(yī)都有自己的“絕招”,可以求其診治。孕婦自選中藥保胎不可取,也不可靠,更不能拿別人的藥方套用。
孕婦不能濫用保胎藥保胎,如因病情需要使用保胎藥時(shí),應(yīng)注意用藥指征,有針對性的用藥,并注意使用方法,只有這樣才能正確使用保胎藥。在妊娠時(shí)期常用保胎藥的指征是”流產(chǎn)”。按臨床經(jīng)過將流產(chǎn)分為習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、感染流產(chǎn)等7種。其中使用保胎藥指征的有先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)兩種,因?yàn)槠渌鳟a(chǎn)已不能繼續(xù)保胎。
先兆流產(chǎn):特點(diǎn)是,停經(jīng)后出現(xiàn)少量的陰道出血,少于月經(jīng)量,無血塊,伴有下腹輕微脹痛或無腹痛,早孕反應(yīng)仍存在。婦科檢查子宮頸口未開大,未破膜,子宮大小與停經(jīng)月份相等,尿妊娠試驗(yàn)陽性。如果胚胎正常,經(jīng)使用保胎藥治療,可繼續(xù)妊娠。常用的藥物有”黃體酮”,用法是每次20毫克,每日深層肌肉注射1-2次,用到出血停止后一周左右再停藥;”維生素E”,每次10-20毫克,每日3次口服,還可選用具有固腎安胎作用的中藥,如”壽胎丸”,每次一丸,日服2次。
習(xí)慣性流產(chǎn):是指自然注產(chǎn)生3次以上者。流產(chǎn)經(jīng)過根據(jù)妊娠時(shí)間的長短,與其它一般流產(chǎn)相同。懷孕后為防止再發(fā)生流產(chǎn),可用”維生素E”,每次10-20毫克,日服3次;”黃體酮”每次深層肌肉注射10-20毫克,每周注射3-4次。
對一支上兩種流產(chǎn),也可根據(jù)辯證使用中藥進(jìn)行治療。如妊娠后,陰道少量出血,伴腰痙痛,小腹墜痛,兩腿痙軟,小便次數(shù)多,夜尿多甚至失禁者,多因腎虛所致,可服”壽胎丸”,以固腎安胎,狼吞虎咽以益氣;在妊娠初期,出現(xiàn)陰道少量出血,伴有腰腹脹痛或墜痛,精神萎靡不振,面色光白浮腫,心悸氣短者,多因氣血虛弱所致,可用人參9克、黃芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克,白術(shù)5克、陳皮、甘草各3克,每日一劑,水煎分2次服,以補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎;在妊娠期間出現(xiàn)陰道出血,胎動(dòng)下墜,腰腹脹墜痛,伴有心煩不安,手足心熱,口干咽燥,或有潮熱,小便短赤,大便干燥,舌有黃胎者,多因血熱所致,可用生地10克、熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克,每日一劑,水煎分2次服,以滋陰清熱,養(yǎng)血安胎;如果因外傷所致,可用熟地、白芍、川芎、黨參各20克、黃芪、當(dāng)歸各15克,每日一劑,水煎,分2次服,以補(bǔ)氣和血,固澀安胎。
另外,在使用保胎藥的同時(shí),應(yīng)注意臥床休息,減少婦科檢查,禁止性生活,以便提高療效。
懷孕早期,首先要到醫(yī)院做檢查確定宮內(nèi)孕。如果確定了宮內(nèi)孕,出現(xiàn)腹痛和陰道出血,就要先兆流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。建議:到醫(yī)院檢查Hcg、孕酮、彩超,如彩超檢查胎心胎芽正常,那需要保胎治療。
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