股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良,從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。自1888年世界醫(yī)學界首次認識股骨頭壞死這一疾病至今,股骨頭壞死已由少見病轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)病、常見病。尤其是激素的問世及其廣泛應用以來,股骨頭壞死的發(fā)病率逐漸上升。加之交通工具變革后變通事故的增多,人們生活方式的改變均使得該病患者數(shù)量劇增。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前全世界患此病者約3000萬人,我國約有400萬人。最新的調(diào)查表明,該病的發(fā)生無明顯性別差異,任何年齡均可患病,而有過激素應用史、髖部外傷史、酗酒史、相關(guān)疾病史者發(fā)病的機率明顯增多。這種疾病可發(fā)生于任何年齡但以31-60歲最多,無性別差異,開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛,活動后加重,進一步發(fā)展可導致髖關(guān)節(jié)的功能障礙,嚴重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力,若治療不及時,還可導致終身殘疾。造成股骨頭壞死的發(fā)病原因到目前尚未完全清楚,因此在股骨頭壞死的命名上也不統(tǒng)一,有稱股骨頭無菌性壞死、股骨頭缺血性壞死、非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死、特發(fā)性股骨頭缺血壞死等,這些主要是根據(jù)病因或病理命名的。股骨頭壞死除外傷,如股骨頸骨折及髖關(guān)節(jié)脫位等外傷能引起股骨頭缺血壞死外,還有一些疾病也可以造成股骨頭壞死。目前多數(shù)學者認為,股骨頭壞死的主要病因有股骨頭外傷,股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,股骨頭的擠壓性損傷,醫(yī)源性(激素所致),先天性髖臼發(fā)育不良,強直性脊柱炎,兒童骨骺外傷或骨骺滑脫,酒精(飲酒所致),鐮狀細胞貧血,脂肪栓子,減壓病,骨髓占位性疾患,骨髓脂肪化,毒性作用,痛風,放射所致,特發(fā)性骨質(zhì)減少,骨質(zhì)疏松等。
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