健康咨詢描述: 目前對于該病最好的治療方法是什么?有沒有什么較好的藥品?該病患者應(yīng)該注意什么?不應(yīng)該吃哪些食物?
[治療]1.西醫(yī)藥治療一般原則包括急性期病人宜臥床休息為主,病情穩(wěn)定者適當(dāng)活動,注意勞逸結(jié)合,積極治療感染,避光以及積極治療并發(fā)癥等。(1)早期輕型StE患者或非典型SLE可用中藥或非激素類抗炎劑治療。(2),腎上腺皮激素治療。①典型SLE伴狼瘡性腎炎者:強的松或強的松龍為首選藥物,目前推薦小劑量長療程方案,強的松《20mg/日,清晨頓服,出現(xiàn)療效后,逐漸減量,每2-4周2.5—5mg日,直至5-lOmg/日,長期維持。對伴有活動性較重狼瘡腎炎者,需同時用環(huán)磷酰胺(CTX)治療。②重型SLE患者:指急性爆發(fā)性狼瘡、急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡、狼瘡腎炎近期內(nèi)腎功能惡化(血清肌酐,265.2/umol/L)及血小板減少性出血者,經(jīng)一般劑量治療無效,則適合大劑量甲基強的松龍靜滴沖擊療法,以MPI.0g加入5%—10%葡萄糖液500ml中,4小時內(nèi)靜滴完,1次/日,連續(xù)3天為1療程,以后用一般劑量的強的松。部分患者同時并用CTX200mg,靜注,每周2次。(3)免疫抑制劑:ClX能抑制T及B淋巴細(xì)胞。用于中樞神經(jīng)狼瘡、狼瘡腎炎及嚴(yán)重溶血者激素的輔助劑。劑量2~3mg/kg,靜注,或50-100mg/日,口服。(4)免疫調(diào)節(jié)劑:轉(zhuǎn)移因子,左旋瞇唑等,但療效不確切。2。中醫(yī)藥治療(1)陰虛內(nèi)熱:癥見長期低熱,手足心熱,面色潮紅而有暗紫斑片,口干咽痛,渴喜冷飲,目赤齒衄,關(guān)節(jié)腫痛,舌質(zhì)紅少苔或苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。相當(dāng)于SLE慢性活動期。治法:養(yǎng)陰清熱。方藥:生地30克、生石膏(先煎)30克、麥冬12克、玄參12克、黃芩15克、生苡仁30克;知母12克、忍冬藤30克、虎杖30克、川牛膝12克、生甘草3克。注:服激素的病人常見苔白膩厚,只要胃納正常,不能以濕重辨癥,應(yīng)舍苔從癥。(2)氣營熱盛:癥見高熱,滿面紅赤,紅斑紅疹,咽干,口渴喜冷飲,尿赤而少,關(guān)節(jié)疼痛,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或洪數(shù)。相當(dāng)于SLE急性發(fā)作期。治法:清熱瀉火。方藥:生石膏、寒水石、滑石、生地、苡仁各30克,玄參、銀花、知母各12克、黃芩、丹皮各15克、赤芍、人中黃各10克。(3)熱郁欽積:舌紅苔厚膩,脈滑數(shù)。相當(dāng)于SLE引起心臟損害,表現(xiàn)為心包炎、心肌炎及胸膜炎等。治法:清熱蠲飲?!し剿帲狠闼炞?、桑白皮、生地、生苡仁各30克,沙參15克,黃芩、知母、豬苓、茯苓、杏仁、枳殼各12克,郁金10克,甘草6克。(4)淤熱痹阻:手足淤點累累,斑疹魔塊暗紅,兩手白紫相繼,兩腿青斑如網(wǎng),脫發(fā),口糜,口瘡,鼻衄,肌衄,關(guān)節(jié)腫痛,月經(jīng)衍期,小便短赤,有蛋白尿,卻無水腫,舌苔薄舌紅,舌光紅刺或有淤斑,脈細(xì)弦、澀數(shù)。本癥相當(dāng)于SLE慢性活動期手足血管炎并有狼瘡腎炎。治法;清熱涼血,活血散淤。方藥:生地、紅藤、丹參、落得打、六月雪、接骨木各30克,知母1.2克,黃芩15克,川芎、川牛膝各l0克,甘草6克。(5)脾腎兩虛:癥見面色不華,時有潮紅,兩手指甲亦、無華,神疲乏力,畏寒肢冷時而午后潮熱,口干,小便短少,兩腿浮腫,進(jìn)而腰股俱腫,舌胖、舌質(zhì)偏紅或偏淡均有,舌苔薄白或白膩,脈弦細(xì)、細(xì)數(shù)或細(xì)弱。見于狼瘡性腎炎、低蛋白血癥、腎性高血壓、腎功能不全。治法:滋腎填精,健脾利水。方藥:生地、熟地、脫水草30克,赤小豆、黑大豆、大腹皮各15克,麥冬、龜板(先煎)、‘黃芪、白術(shù)、豬苓、澤瀉、枳殼、川牛膝各12克。本癥由陰虛內(nèi)熱演變而來,病機為脾腎兩虛,氣血壅塞,水濕浸漬,與其他病引起的水腫、腹水不同。(6)氣血兩虧:癥狀以血紅細(xì)胞減少為臨床突出表現(xiàn)。治法:益氣養(yǎng)陰補血。方藥:生地、熟地、藕節(jié)、女貞子各30克,何首烏、黃芪、白術(shù)、知母、白芍各12克,山萸肉扔克,茜草1‘克,陳皮、甘草各6克。(7)腦虛淤熱:癥狀以輕度腦損害為主。治法:健腦化淤。方藥:生地、蒺藜各30克,枸杞子、麥冬、何首烏、蔓荊子、赤芍、川芎、澤蘭葉、茯苓、半夏各12克,知母、天麻各10克,陳皮、甘草各6克。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1.及時有效地控制感染,慎用某些誘發(fā)藥物;避免本病的發(fā)作,如補骨脂能增加紫外線吸人,不宜用.2.本病未得到控制時,不宜妊娠。妊娠期癥狀較平時有所減輕,激素只需最低有效量。3.避免日光暴曬及紫外線照射。4.內(nèi)熱重的病人,宜食涼性食物,牛羊肉可能誘發(fā)和加重病情。水果宜選用生梨、西瓜、生藕等。
溫馨提示:
病人有脫發(fā)者,每周用溫水洗頭2次,邊洗邊按摩頭皮。
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