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有問必答網(wǎng)外科普外科肝膽外科胰腺炎 → 胰腺炎術(shù)后腹腔感染發(fā)熱

胰腺炎術(shù)后腹腔感染發(fā)熱

女 | 29歲 懸賞20個(gè)健康幣 2007-03-18 12:16:53 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 患者是我妻子,2007年2月15日,已懷孕39周,預(yù)產(chǎn)期2月21日,上午8時(shí)許,突感右上腹部隱隱作痛,以為快要臨產(chǎn),至下午疼痛加劇并發(fā)熱,呼吸急促,送至njjnz醫(yī)院,未見查出病因,于下午六時(shí)轉(zhuǎn)至njfy醫(yī)院,經(jīng)檢查于晚10時(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù),發(fā)現(xiàn)腹中有大量膿液,探查后認(rèn)為是闌尾發(fā)炎穿孔,割除闌尾并清除膿液后縫合,轉(zhuǎn)入ICU觀察;2月16日早上,高燒39.5,呼吸急促50/分鐘,心率150/分鐘,血壓低,經(jīng)會(huì)診,轉(zhuǎn)入njgl醫(yī)院ICU,下午,經(jīng)CT,B超及相關(guān)檢查,確診為重癥胰腺炎,進(jìn)行內(nèi)科對(duì)癥治療。3月2日,行外科手術(shù),切除壞死組織,積液引流,腹腔留管生理鹽水沖洗,三造瘺;現(xiàn)在血清淀粉酶恢復(fù)正常,但術(shù)后腹腔感染,高燒不退,術(shù)后10天CT檢查顯示,仍有部分壞死組織及積液,腹腔引流物培養(yǎng)顯示為綠膿桿菌,藥敏試驗(yàn)結(jié)果,對(duì)亞胺培南,頭孢他啶等十余種抗生素耐藥,目前ICU醫(yī)生通過腸營養(yǎng)支持(百普力),免疫力增強(qiáng)(胸腺肽),等待第二次手術(shù),請(qǐng)問各位專家有沒有其他抗生素可殺滅綠膿桿菌?有沒有其他更優(yōu)治療方案?十分感謝您的回復(fù)
病史:以前未查出膽結(jié)石,膽囊炎,糖尿病

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羅醫(yī)師
羅醫(yī)師 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:4493稱贊:3
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2007-03-18 16:07:47 我要投訴

      1對(duì)于該病的需要綜合治療,首先要引流、積極的抗菌治療及支持治療。這請(qǐng)你相信主診醫(yī)生的意見。2對(duì)綠膿桿菌可能使用妥布霉素效果較好,但要注意其的耳、腎毒性等副作用。
      

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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適用于重癥代謝障礙及胃腸道功能障礙的患者的腸內(nèi)營...[說明書]

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不...[說明書]

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