健康咨詢描述: 我想了解一下胃癌是怎么得的,同時(shí)怎樣可以預(yù)防?謝謝
癌早期癥狀:近半數(shù)早期胃癌病人沒有臨床癥狀,僅部分有輕度消化不良等癥狀,如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等,而這些癥狀并非胃癌特有,可見于慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良,甚至正常人偶爾也會(huì)出現(xiàn)。1.80%以上的患者,出現(xiàn)上腹部疼痛。2.約1/3患者出現(xiàn)胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。3.1/3的患者雖沒有明顯消化系統(tǒng)癥狀,但可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。4.部分患者表現(xiàn)為泛酸、燒心、惡心、嘔吐、噯氣或黑大便等癥狀早期胃癌較多見的癥狀是上腹不適,如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感,有時(shí)心窩部隱隱作痛,起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療,癥狀可能暫時(shí)緩解。如病變發(fā)生在胃竇部,可發(fā)生十二指腸功能改變,出現(xiàn)節(jié)律性疼痛,類似潰瘍病的癥狀,也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些癥狀都會(huì)在一段時(shí)間后復(fù)發(fā)。因此,凡是有上腹不適癥狀,如又伴有其他高風(fēng)險(xiǎn)因素,或在治療后反復(fù)發(fā)作者,必須提高警惕,做進(jìn)一步的檢查,以期及早發(fā)現(xiàn),及早治療。食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀,也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食欲減退可能是胃癌的早期癥狀,且不伴胃部疼痛的癥狀,若與胃痛癥狀同時(shí)出現(xiàn)并可以排除肝炎時(shí),尤應(yīng)引起重視。有些病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食,致使體重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期癥狀也可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心。賁門部腫瘤開始可出現(xiàn)進(jìn)食不順,逐步發(fā)展為吞咽困難和食物反流。胃竇癌進(jìn)一步發(fā)展可因幽門梗阻而出現(xiàn)嘔吐。上述癥狀易被誤診為功能性消化不良所以應(yīng)及早就醫(yī),接受胃鏡等檢查,以期在早期階段檢出胃癌早期胃癌和進(jìn)展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血,常為黑便。少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀,即黑便或持續(xù)大便隱血陽性。多見于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌,為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細(xì)血管,引起長期少量出血所致,也可見于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點(diǎn)是不易為藥物治療所控制。凡無胃病疾患的老年人,一旦出現(xiàn)黑便更應(yīng)警惕胃癌的可能。如糞便呈柏油狀,大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性,特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后也不易止住時(shí),是很重要的早期胃癌癥狀之一。因此有此癥狀者應(yīng)及時(shí)到有條件的醫(yī)院行胃鏡和上消化道鋇餐X線等檢查,以明確診斷。不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號,而且呈進(jìn)行性日益加重。有些是繼發(fā)于消化不良癥狀,病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食,致使體重下降而消瘦、乏力。另外,惡心、嘔吐也可進(jìn)一步丟失營養(yǎng),造成營養(yǎng)不良,加重消瘦乏力癥狀。當(dāng)然進(jìn)展期胃癌的后期消瘦乏力就更明顯了。另外,特別值得一提的是在病理學(xué)上絕大多數(shù)胃癌是發(fā)生在慢性胃炎(尤其是萎縮性胃炎)、幽門螺桿菌(HP)感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎(chǔ)上的,因此部分病人長期有慢性胃病史,有上腹不適、消化不良等癥狀。在此基礎(chǔ)上,如近期內(nèi)疼痛、上腹飽滿等性質(zhì)有所改變或程度有所加重,與飲食有關(guān)的疼痛節(jié)律變化,或服藥后不能緩解,或出現(xiàn)消瘦乏力等,那就更要警惕胃癌的發(fā)生。胃癌病人出現(xiàn)消瘦、乏力的大多為進(jìn)展期胃癌,且多為已有局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,并常有貧血。多種病因可引起病人嘔吐,如常見的十二指腸球部潰瘍或潰瘍后瘢痕狹窄、反流性食管炎、賁門潰瘍等。賁門癌或胃癌累及幽門部??梢饑I吐,嘔吐物包括腐敗宿食、胃液甚至咖啡樣血性液。嘔吐一般是進(jìn)展期胃癌的臨床表現(xiàn),常伴有消瘦。左鎖骨上出現(xiàn)如黃豆或花生樣腫大的淋巴結(jié),無痛,質(zhì)硬且固定,這是較特異的胃癌征象,大多為已有腹腔及其他臟器轉(zhuǎn)移的進(jìn)展期胃癌的體征。一旦發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,立即做淋巴結(jié)活檢或細(xì)胞學(xué)穿刺;胃鏡檢查并對胃癌病灶多塊多方向鉗取活組織做病理學(xué)檢查,必要時(shí)輔以胃鋇餐X線攝片,可立刻明確診斷?;嘉覆〉?0歲以上男性,如近期上腹疼痛反復(fù)發(fā)作,但又時(shí)好時(shí)壞,應(yīng)提高警惕,及早進(jìn)行相關(guān)專項(xiàng)檢查。目前,常用的檢查有纖維胃鏡檢查和X線鋇餐透視。胃鏡檢查不僅可直接觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況,還可以通過胃鏡鉗取出可疑細(xì)胞組織進(jìn)行病理檢查。X線鋇餐氣鋇雙重對比造影檢查,沒有任何禁忌癥和副作用。此外,胃液檢查以及大便潛血試驗(yàn)等,可作為輔助診斷手段。胃癌的晚期癥狀1.出現(xiàn)乏力.2.腰部疼及梗阻后出現(xiàn)惡心.嘔吐.進(jìn)食困難3.腫瘤表面潰瘍時(shí)出現(xiàn)嘔血.黑便等癥狀.瑤醫(yī)治療癌癥的效果不錯(cuò)。
溫馨提示:
進(jìn)食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時(shí)治療,定期進(jìn)行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治。
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