健康咨詢描述： 頻發(fā)室早50天(室性并行心律),左臂,左肩,經(jīng)常酸痛,左胸有時(shí)隱痛.無特別疼痛胸悶感.心電圖顯示T波低平,活動(dòng)平板試驗(yàn)可疑陽(yáng)性(運(yùn)動(dòng)時(shí)無明顯缺血改變,恢復(fù)期有ST-T改變),剛剛做完雙源64層CT報(bào)告為:平掃:左冠狀動(dòng)脈主干,前降支,回旋支和又冠狀動(dòng)脈主干未見鈣化.CT(造影)CTA:左冠狀動(dòng)脈主干,前降支,回旋支及右冠狀動(dòng)脈起源和走行良好.左冠狀動(dòng)脈前降支圓錐支以遠(yuǎn)血管節(jié)段可見軟斑塊,管腔中度狹窄,余冠狀動(dòng)脈管腔未見明顯狹窄征象,造影劑充盈良好,各房室關(guān)系正常,未見明顯異常連接,房室腔內(nèi)未見明顯充盈缺損,心肌厚度未見異常.診斷/會(huì)診結(jié)果:考慮左冠狀動(dòng)脈前降支,圓錐支開口遠(yuǎn)段軟斑塊,并官腔中度狹窄可能.請(qǐng)問專家:我的問題嚴(yán)重嗎?能確診冠心病嗎?藥物治療有效嗎?吃什么藥為好?這種情況應(yīng)該不需要放支架吧?煩請(qǐng)專家詳細(xì)回答!謝謝!
第一次問題補(bǔ)充:(2007-3-24 11:32:20)謝謝專家回答!運(yùn)動(dòng)心電圖已經(jīng)做過,為可疑陽(yáng)性(運(yùn)動(dòng)中心肌缺血不明顯,運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)期有ST改變,做心電圖的醫(yī)生說夠不上陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)就打了陰性,但?？漆t(yī)生說有點(diǎn)問題所以打了可疑陽(yáng)性).我現(xiàn)在的問題是CTA已經(jīng)明確顯示有軟斑塊并管腔中度狹窄,那么是不是就已確診冠心病了,還有做造影的必要嗎?我是否可以就按冠心病來治療?等過一段時(shí)間再做造影?我現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療?吃什么藥為好?(本人眼壓高,硝酸類藥能吃嗎?不行改吃什么為好?)謝謝!
第二次問題補(bǔ)充:(2007-3-24 17:33:45)謝謝專家彭大夫的解答!我再咨詢一下,那我可以不用再做造影了嗎?我的病在冠心病里算比較輕的還是比較重的?按正規(guī)服藥治療應(yīng)該沒什么問題吧?另外:魯南欣康和丹參滴丸需要吃嗎?還有我現(xiàn)在還有室早需不需要用抗心律失常藥治療?煩請(qǐng)?jiān)俅位卮?謝謝!
第三次問題補(bǔ)充:(2007-3-24 19:04:45)再次感謝專家彭大夫的詳細(xì)解答!最后我還是想問問彭主任我的病嚴(yán)重嗎?危險(xiǎn)性大不大?發(fā)心肌梗塞的可能性大嗎?謝謝!