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有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科類風(fēng)濕 → 如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?

如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2007-03-24 22:15:01 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我今年51歲,20多年前曾患類風(fēng)關(guān),已治愈,2002年右膝關(guān)節(jié)腫痛(輕度退變),大腿內(nèi)側(cè)肌肉萎縮,后吃了莫比可,雷公藤,強(qiáng)的松片,已基本控制,但近期左膝關(guān)節(jié)滑囊積水,髖關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)化驗,血沉55mm,類風(fēng)濕因子31,抗O,89.6,掛了半個多月青霉素后又去化驗,血沉仍未下降,我該如何治療?

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李大夫在線
李大夫在線 其他 幫助網(wǎng)友:2147稱贊:2
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2007-03-25 09:34:02 我要投訴

      朋友你好,你的癥狀最好采用中醫(yī)中藥的治療辦法,你才會收到滿意的效果,你認(rèn)為我的回答可以就點擊采納答案,謝謝.
      

郭士昌
郭士昌 醫(yī)師 擅長: 擅長風(fēng)濕類風(fēng)濕強(qiáng)直性、脊柱炎等免疫風(fēng)濕性疾病的診斷 幫助網(wǎng)友:533
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2007-03-25 21:32:18 我要投訴

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病程多變,一些病人的病情向嚴(yán)重方向發(fā)展;另一些病人能自然緩解;大多數(shù)病人的病情波動不穩(wěn)定,類風(fēng)濕主要是關(guān)節(jié)病變,關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生炎癥,滑膜邊緣長出肉牙組織,產(chǎn)生的血管翳破壞關(guān)節(jié)的軟骨,血管慢慢擴(kuò)大,最后能將關(guān)節(jié)全部軟骨毀壞,這種病,藥物目前還不能治愈,只能控制它的發(fā)展。。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后有個體差異性。大量統(tǒng)計表明,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的預(yù)后大致如下:有15%—20%病人發(fā)作一次以后緩解至少1年之久或不再發(fā);另有10%—15%的病人病情進(jìn)展迅速,在兩年內(nèi)出現(xiàn)破壞和畸形;其余70%病人的多關(guān)節(jié)炎呈反復(fù)、周期性發(fā)作,經(jīng)合理治療,其炎癥能逐漸減輕。通過大量研究,很多學(xué)者認(rèn)為;可以早期應(yīng)用甲氨喋呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這對于早期控制病程進(jìn)展比較有益。近年來多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。一般多采用日服法,在—周的一日內(nèi)服用,病情較重或不能口服者,可用每周靜脈沖擊或肌內(nèi)注射??诜勺⑸涞?次5毫克,逐漸加量,最大量每周不超過30毫克,一般每周應(yīng)用7.5~20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險性小的特點;有的病人應(yīng)用1—2次后,關(guān)節(jié)腫痛即可改善,通常在1個月內(nèi)有所進(jìn)步。該藥起效快,停藥后反復(fù)也快,一般在停藥兩周以內(nèi),被控制的病情又會很快發(fā)作。因此,當(dāng)病情控制后應(yīng)口服維持。目前認(rèn)為,甲氨喋呤可持續(xù)應(yīng)用5~6年以上。對甲氨喋呤的長期治療,過去有爭論。近年來的一些研究表明,甲氨喋呤的長期治療不僅有效,而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。臨床上治療類風(fēng)濕經(jīng)常用到四類藥。第一類.非甾類消炎藥。這類藥物主要作用是癥狀性治療,不能控制病情。與皮質(zhì)激素相比,不含激素。這類藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新藥如布洛芬、芬必得等,副作用比較小。臨床用藥一定要根據(jù)病人的具體情況,考慮到療效、副作用、經(jīng)濟(jì)情況以及對全身的影響,用藥一定要個體化。第二類.改變病情的藥物。到目前為止,類風(fēng)濕還沒有根治的療法。但如果病人堅持在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類藥物,效果還是不錯的。這類藥物療效慢,可能兩三個月后才見效,能夠控制病情發(fā)展,具有修復(fù)作用。第三類.免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應(yīng)停,愛諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止關(guān)節(jié)變形能力高,小劑量使用,一般6周左右開始起作用。第四類.皮質(zhì)激素。這類藥物的特點是效果好,療效快,但副作用也大。這類藥物只有在兩種情況下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一類藥物;病人關(guān)節(jié)外癥狀嚴(yán)重。至于醋酸潑尼松片禁忌癥:高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者不宜使用,對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。老年患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易產(chǎn)生高血壓,老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。長期服用的副作用相對大,而且減量或者停藥時易反彈.針對膝關(guān)節(jié)滑囊積水,髖關(guān)節(jié)疼痛,可治療原發(fā)病同時膝關(guān)節(jié)腔及髖關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉注射液,本品可覆蓋和保護(hù)關(guān)節(jié)組織、改善潤滑功能、通過滲入變性的軟骨,本品可抑制軟骨的變性變化并改善變性軟骨中的軟骨代謝;此外本品通過抑制滑膜上疼痛介質(zhì)的作用而顯示緩解疼痛的效果。所以本品能緩解疼痛、改善患者日?;顒蛹瓣P(guān)節(jié)活動范圍。成人1次1支(以玻璃酸鈉計25mg)、1周1次、連續(xù)5次注入膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)按癥狀輕重適當(dāng)增減給藥次數(shù)。本品為關(guān)節(jié)內(nèi)注射劑,須進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作。可找疼痛科有經(jīng)驗的醫(yī)師治療.值得一提的是祖國中醫(yī)中藥的神奇療效,中華醫(yī)藥的理論體系、豐富中華醫(yī)藥的醫(yī)療實踐。為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀。二是保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。三是修復(fù)受損關(guān)節(jié)以輕減疼痛和恢復(fù)功能。四是最終實現(xiàn)徹底治愈,不易復(fù)發(fā)。建議在醫(yī)院免疫風(fēng)濕科專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下綜合治療,應(yīng)該很快能控制住病情.一定能早日康復(fù).
      

馮金明
馮金明 醫(yī)師 擅長: 水針刀,藥物埋線,注射填充塑性,水針疼痛消除,皮膚 幫助網(wǎng)友:3539稱贊:1
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2007-03-25 07:50:53 我要投訴

      風(fēng)濕病屬中醫(yī)痹證范疇,所謂痹證是指人體氣血失調(diào),感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪合而為痹;或日久正虛,內(nèi)生痰濁、淤血、濕熱,正邪相爭,使經(jīng)絡(luò)、肌膚、血脈、筋骨乃至臟腑氣血痹阻,失于濡養(yǎng),而出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、酸楚,重著變形、僵直及關(guān)節(jié)受限等癥狀,甚則累及臟腑一類疾病的總稱。風(fēng)濕病的致病因素很多,主要有免疫功能紊亂、風(fēng)、寒、濕等環(huán)境影響,感染、創(chuàng)傷與勞損,退行性改變、遺傳因素及代謝障礙等。中醫(yī)理論認(rèn)為,風(fēng)濕病患者主要是因為自身正氣虛弱,機(jī)體免疫力低下,又因受風(fēng)、受涼、受濕、過勞、生氣、外傷等導(dǎo)致氣血運行不暢,經(jīng)絡(luò)、肌膚、血脈、筋骨乃至臟腑氣血痹阻,失于濡養(yǎng),出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、酸楚、麻木、變形、僵直及關(guān)節(jié)功能受限等癥狀而罹患各種風(fēng)濕性疾病。國際醫(yī)療網(wǎng)風(fēng)濕類風(fēng)濕病醫(yī)院主要采用內(nèi)服中蒙風(fēng)濕局方和漢方風(fēng)濕湯等系列純中蒙藥制劑而治療此類疾病。該系列藥物具有通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理氣血、祛風(fēng)濕、散寒邪、養(yǎng)胃健脾、消腫止痛、增強(qiáng)人體免疫功能的作用,主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、股骨頭壞死、坐骨神經(jīng)痛、紅斑狼瘡、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、及各種急慢性頸肩腰腿痛?;颊叻蠹饶芊稣龔?qiáng)體,又能攻疾祛邪,終達(dá)標(biāo)本兼治,解除病痛之目的。祝你健康。
      
      以上是對“如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 關(guān)節(jié)炎(別名:胯關(guān)節(jié)骨磨損有旋窩)

掛號科室:骨科

溫馨提示:
患者平時可以進(jìn)行正確、適當(dāng)?shù)腻憻?,居住的房屋最好向陽、通風(fēng)、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。

關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人群 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫大變形、活動受限[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、推拿治療、物理治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

醋酸潑尼松片

醋酸潑尼松片

本品主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于...[說明書]

布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊

適用于緩解下列癥狀:牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng),肩痛...[說明書]

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