手術(shù)后椎間隙感染是由哪些原因引起的？

男 | 35歲懸賞20個(gè)健康幣 2007-03-25 20:44:38 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：      歲
     詳細(xì)病情: L5s1椎間盤(pán)突出，左神經(jīng)根受壓、后移。腰痛伴左下肢脹痛，右側(cè)正常。椎間盤(pán)髓核摘出術(shù)后，一周后出現(xiàn)抽蓄，右腰臀部脹痛不能平躺。10天停止輸液，過(guò)3天后，抽蓄腰痛加重，又開(kāi)始輸液4天，癥狀有所減輕，又停止輸液，觀察3天后出院。
      出院后兩天腰痛和抽蓄加重，傷口處出現(xiàn)一小苞，第2天醫(yī)生在家來(lái)刺破小苞，流出很多紅白色濃液，又再次住院，醫(yī)生做了瘡口紗條引流一周，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，在進(jìn)行切口清創(chuàng)術(shù)后，雙腿麻木，右腳知覺(jué)減退，兩天后病情加重。轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院，經(jīng)檢查，L5s1椎間盤(pán)向后突出、椎管狹窄、馬尾神經(jīng)受壓、椎板缺如。
      經(jīng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)治后，患者仍感腰部僵硬，活動(dòng)受限，雙下肢伸直時(shí)坐立困難，下蹲困難。
      咨詢目的:
       （1）術(shù)后椎間隙感染可能由哪些原因引起；
       （2）醫(yī)生在清創(chuàng)手術(shù)前，是否可以不做CT檢查；
       （3）清創(chuàng)手術(shù)后，出現(xiàn)L5s1椎間盤(pán)向后突出、椎管狹窄、馬尾神經(jīng)受壓、椎板缺如，右腳麻木，是否是在手術(shù)中醫(yī)生出現(xiàn)差錯(cuò)所引起；
       （4）手術(shù)紀(jì)錄該由誰(shuí)寫(xiě)；
       （5）病人遇以上情況該怎么處理？

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2007-03-25 22:35:02 我要投訴

你好：導(dǎo)致馬尾神經(jīng)麻痹的原因是清創(chuàng)術(shù)后繼發(fā)生水腫所致。（1）術(shù)后椎間隙感染可能由消毒不嚴(yán)所致，（2）如確定了病情并做過(guò)CT檢查可以不做CT檢查。（3）清創(chuàng)手術(shù)后，出現(xiàn)L5s1椎間盤(pán)向后突出、椎管狹窄、馬尾神經(jīng)受壓、椎板缺如，右腳麻木，是否是在手術(shù)中醫(yī)生出現(xiàn)差錯(cuò)所引起既手術(shù)要領(lǐng)手術(shù)失敗，（4）手術(shù)紀(jì)錄該由主治醫(yī)生或手術(shù)者寫(xiě)。（5）做傷害鑒定索賠當(dāng)然重要，但受累神經(jīng)如在一定的時(shí)間內(nèi)繼發(fā)缺血性萎縮所術(shù)癥狀可能永伴終生。應(yīng)積極治療使病癥達(dá)最佳恢復(fù)。治療可采用中經(jīng)增強(qiáng)脊髓血運(yùn)，興奮激活麻痹休克的神經(jīng)獲得恢復(fù)改善。如需幫助再次聯(lián)系。

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2007-03-25 20:54:04 我要投訴

可用中醫(yī)外科膏藥外敷。作用：拔毒生肌，清除異物，消淤止痛，清熱解毒，化腐斂瘡、軟堅(jiān)散結(jié)。主要治療：1．老爛腿、糖尿病足、脈管炎潰爛壞疽、化膿性骨髓炎、腮腺炎、乳腺炎及乳房炎癥腫塊、痔瘡腫痛、皮膚軟組織化膿感染、無(wú)名腫毒、久治不愈的傷口及外科手術(shù)刀口感染。2．帶狀皰疹及后遺癥、褥瘡、丹毒、瘡、癤、疽、癰、疔等各種毒瘡。