健康咨詢描述:
心房顫,胸悶,有效治療方案
本次發(fā)病及持續(xù)時間:半個月
目前一般情況:胸悶
病史
輔助檢查:B超正常,甲狀腺正常。
需要排除高血壓、心肌病、甲亢等疾病,如果診斷特發(fā)性房顫,可以服用心律平、胺碘酮等藥物,還要查血鉀,給予補(bǔ)鉀治療,或者考慮導(dǎo)管消融根治
房顫的治療目標(biāo)包括:尋找和糾正誘因與病因,室率控制(調(diào)頻)、預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥和恢復(fù)并維持竇性心律(節(jié)律控制)。室率控制策略是不嘗試恢復(fù)或維持竇性心律,通過藥物治療的方法使室率控制在一定的范圍內(nèi)。節(jié)律控制的目的為恢復(fù)或維持竇性心律。有時根據(jù)患者的病情采取的策略不一定成功,需要采取另一種方法。但無論是室率控制還是節(jié)律控制,必須高度關(guān)注患者的血栓栓塞風(fēng)險,應(yīng)根據(jù)腦卒中的危險分層選擇血栓栓塞預(yù)防策略。不知是陣發(fā)性房顫還是持續(xù)永久性房顫?對于陣發(fā)性房顫:發(fā)作時可使用西地蘭或異博定,心率減慢后,可逐漸自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇律!也可以注射心律平或胺碘酮,直接轉(zhuǎn)復(fù)心律。發(fā)作間歇,可使用心律平或胺碘酮預(yù)防房顫發(fā)作!如果發(fā)作頻繁,應(yīng)服用阿司匹林,防止血栓形成和脫落!上述藥物效果不好或患者不能耐受,可考慮射頻消融治療!
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