健康咨詢描述:
請教,我的寶寶是否存在腦損傷
尊敬的醫(yī)生,您好,我是一個剛滿4個月的寶寶的媽媽,因為是新手,所以有一些疑問想向您請教一二,可能我觀察得比較仔細,有點羅嗦,希望您不介意。
寶寶是足月剖腹,宮內臍帶纏臍一圈,但產(chǎn)前2次B超顯示臍帶氧、血流量正常,出生7.6斤,未缺氧,生下即哭,在地區(qū)醫(yī)院7天未做任何治療,黃疸很輕,只是哭時嘴角有點歪,醫(yī)生起初懷疑有面癱可能,但經(jīng)過7天的連續(xù)檢查,認為寶寶的面部神經(jīng)在正常值之內。我,25歲,在孕期一切正常,所有的檢查和產(chǎn)篩都做過,無異常。
視力:26天眼可追物180度,二三個月便可上下左右追視,很靈敏,但醫(yī)生說有點內斜視,可能與床頭小燈有關。
聽力:滿月做專門的聽力篩查通過,對躁音敏感,易驚,用搖鈴移動逗引可追視,但二三個月時據(jù)我在家觀察對鈴音反應較差,隱身搖鈴和呼喚有時有反應,大多時間沒表示,三個月檢查時醫(yī)生說聽反應欠佳,現(xiàn)做了20次經(jīng)絡導平,快4個月時聽到聲音可立即轉頭看,吃手時反應較慢或不搭理,醫(yī)生4個月檢查時說聽反應靈敏。請問這是治療效果還是自身成長的結果?
抬頭:寶寶15天即可俯臥試舉抬頭幾秒,滿月前可手抵足被動爬行三四下,滿月后可抬45度,2個月后抬90度,經(jīng)常豎抱,扶坐豎頭,現(xiàn)在絕大部分時間很穩(wěn),轉動靈活,只是抬頭仰望時頭微顫,偶爾轉頭有點顫,3個月時即可肘支撐抬胸兩三分鐘,可從仰臥翻成俯臥,現(xiàn)在可手扶腳前傾獨坐14秒。
肌張力:一個月在婦保站檢查時,醫(yī)生說寶寶視聽反應通過,俯臥抬頭通過,但上肢肌張力稍高,拉起豎頭欠穩(wěn),結論為高危兒腦損傷篩查異常。檢查前寶寶剛好去游泳,哭鬧了好一陣,不知是否影響檢查狀態(tài)。3個月體檢時,婦保醫(yī)生說寶寶四肢肌張力高,曾于三個月時做了20次經(jīng)絡導平和功能操,現(xiàn)在醫(yī)生說肌張力好轉,只有上臂微高,可在家中自行按摩。據(jù)我體會,寶寶身體軟硬適中,無異常姿勢,主動活動較多。2、3個月在家做被動操時,下肢不費力,腿打開放松,但2個多月時,有時拉坐會直接站起來,現(xiàn)在拉坐正常,下肢微彎。但上肢有點緊,肘關節(jié)愛屈曲用勁,愛握拳,做上肢操費力,如果太用力的話,寶寶哭鬧,但現(xiàn)在多數(shù)時間手放松,兩手愛交纏玩,愛扶奶瓶,主動抓物往口中喂,可有意識地握住玩具。只是在外出豎抱時有時屈肘握拳,但如果抱得舒服放松的話也不會??词值臅r間很少,不像書上說的三四個月寶寶很愛看手,她倒是挺愛吃手,兩個月開始吃,很靈巧。現(xiàn)在扶站扶走時有時腳尖先下地,有時腳底放平,有些內翻,不跳躍,膝時直時曲,步伐較穩(wěn)。懸空豎抱時腳自然下垂,但有時愛腳尖繃直,昨天開始有時會把兩只腳交叉在一起,這是不是剪刀步呀,我很緊張。
另:
寶寶飲食消化、吸吮、吞咽很好,2個月開始流口水,量多,有時往外鼓口水,睡覺和仰臥時不流,現(xiàn)在變換體位或興奮用力時有時會吐奶。有時睡覺張嘴,偶爾有咀嚼動作。請問正常嗎?
1個多月會主動笑,2個月開始應答發(fā)聲,愛照鏡子,會和鏡中人打招呼,微笑,喜歡微笑和與人交談,可以應答發(fā)聲一個多小時,清醒時模樣靈敏,見人愛笑,興奮時會笑得很燦爛,邊笑邊說,但尖叫的時間很少,偶爾大聲笑。請問4個月還不經(jīng)常大聲笑有問題嗎?
寶寶會打尿戰(zhàn),打戰(zhàn)后可抽尿成功,請問很多寶寶都打尿戰(zhàn)嗎?寶寶每次小便之前會醒過來,或哭鬧幾聲,若不及時抽尿就會尿濕,尿濕后不怎么哭,正常嗎?
睡眠很有規(guī)律,每天從晚9點睡至6點,但對躁音和改變體位仍較敏感,容易驚跳,容易出汗,而且喜歡偏向左邊入睡和左翻身,有時拉坐豎頭后也先向左轉頭再回正,吃手很厲害,左邊吃得頻繁些,抓東西也是左手厲害些,請問存在發(fā)育不對稱嗎,我老公一家都是左撇子?
寶寶有時會興奮不已,手舞足蹈,特別是看到喜歡的東西便手腳亂動,想抓,但現(xiàn)在抓東西還不是很協(xié)調很順利,容易煩躁動怒。有時笑著笑著又生氣了,情緒有點波動,是不是小寶寶都這樣?
寶寶趴著換尿布時抬頭,腳不上抬,但好像每次醒過來都會懶洋洋地把腰往一邊扭,伸個懶腰,有時生氣會往前挺胸,頭稍向后,喝牛奶老是想把身子豎起來喝,請問這是打挺嗎?在搖窩里有時會抬起頭或抬起腿,但踢蹬時是交叉踢不是一起踢。
請教醫(yī)生,肌張力會隨寶寶的自然成長而降低或控制自如嗎?是否真如醫(yī)生所說寶寶肌張力的好轉是由于做了20天操和導平所致?
如果綜合考慮的話,我的寶寶異常嗎,有腦損傷或腦癱的可能嗎,需進一步做些什么檢查或治療嗎?
衷心期盼您的回復,麻煩您了。
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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