白癜風(fēng)的病因，有外感內(nèi)傷兩種情況。所以治療需要了解得病的過程。致病的經(jīng)脈是肝經(jīng)，因此判斷藥方真假的關(guān)鍵就是看是否針對肝經(jīng)?；颊吒髯缘捏w質(zhì)不同，引起白癜風(fēng)的病因各異，故治療方法亦當(dāng)有別，概括起來，其證治類型主要有以下幾個(gè)方面。氣血虧虛為主，兼風(fēng)邪外襲，營衛(wèi)失和：多屬白癜風(fēng)穩(wěn)定期，主要表現(xiàn)為白斑淺淡，伴神疲乏力，面色?白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)而澀。治宜補(bǔ)氣益血，兼祛風(fēng)和血。如商建軍等用自制消白方Ⅱ號(黨參15g，黃芪、茯苓、何首烏、丹參、白蒺藜各20g，白術(shù)、紅花、當(dāng)歸、防風(fēng)、白扁豆、山藥各10g，砂仁6g)水煎內(nèi)服，每日1劑，日服2次，兒童用量酌減。白斑發(fā)生于面部者，加柴胡10g或白芷10g；頭部加羌活10g或川芎10g；項(xiàng)背部加葛根20g；腰骶部加續(xù)斷10g；上肢加姜黃10g；下肢加牛膝10g；泛發(fā)者加威靈仙10g；進(jìn)展期者加烏梅、五味子各10g等等。同時(shí)配合外搽氮芥酒精或補(bǔ)骨脂酊，每日2～3次。共治84例白癜風(fēng)患者，痊愈17例，總有效率為78.57%〔2〕。肝腎陰虛為主，兼氣血失和，肌膚失養(yǎng)：患者病程較長，白斑局限或泛發(fā)，毛發(fā)變白，皮膚干燥，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡紅少苔，脈細(xì)弱。治宜滋養(yǎng)肝腎，調(diào)和氣血。如鄒世光等用滋陰通絡(luò)丸(生地黃250g，旱蓮草、當(dāng)歸、黑芝麻、補(bǔ)骨脂、菟絲子、枸杞子、桑螵蛸各120g，何首烏、熟地黃、桑椹子各50g，龍膽草、知母、丹參、赤芍、檀香、紅花、路路通各60g，諸藥共研細(xì)粉，煉蜜為丸重10g)內(nèi)服，成人每日4丸，早晚分服，溫水送下，兒童減半，服藥期間忌辛辣厚味、煙酒濃茶，戒惱怒，節(jié)房事。共治白癜風(fēng)124例，總有效率為84.69%〔3〕。風(fēng)濕外侵，經(jīng)脈不利，肌膚失養(yǎng)：多發(fā)于頭面或泛發(fā)全身，起病較速，蔓延快，局部常有癢感，苔薄白，脈浮。治宜祛風(fēng)除濕，和血通絡(luò)。如張琴等用基本方(白蒺藜80g，蒼術(shù)50g，苦參40g，麻黃50g，白鮮皮80g，旱蓮草100g，皂角刺80g，桃仁80g，紅花80g，檀香40g，片姜黃80g，生熟地黃各120g，何首烏100g，黑芝麻100g，赤芍80g，補(bǔ)骨脂80g，川芎80g，桑螵蛸80g，當(dāng)歸80g，桑椹子100g，共研細(xì)末，煉蜜為丸)內(nèi)服，早晚各2丸，兒童量減半。共治療白癜風(fēng)113例，其中65例白斑面積縮小1/2以上，22例白斑面積縮小在¼～1/2之間，其顯效率為58.3%〔4〕。氣滯血瘀型：主要表現(xiàn)為大小不等的斑點(diǎn)或片狀，邊緣清楚、光滑，伴肢體困重而痛，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。治宜活血理氣。如方敏用自擬基本方(補(bǔ)骨脂15g，生地30g，當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參、桔梗、懷牛膝各15g)水煎服，日1劑，隨癥加減。同時(shí)配合中藥浸劑(補(bǔ)骨脂、何首烏、生姜各10g，旱蓮草15g，桂枝、當(dāng)歸、紅花各5g，紫草15g。以高純度米酒或優(yōu)質(zhì)白蘭地密封避光浸泡1個(gè)月)外搽。共治40例白癜風(fēng)，治愈5例，總有效率80%〔5〕。肝郁氣滯型：白斑無固定好發(fā)部位，色澤時(shí)明時(shí)暗，常隨情緒變化而加劇，女性多見，常伴胸悶噯氣，性急易怒，月經(jīng)不調(diào)及乳中結(jié)塊等，苔白，脈弦。治宜疏肝理氣。如尹平用自擬基本方(炒柴胡、白芍、香附、當(dāng)歸、防己、蒼耳草各15g，川芎20g，刺蒺藜45g，炙何首烏、黃芪、自然銅各30g，紅花、補(bǔ)骨脂各10g)加減水煎內(nèi)服。發(fā)于頭面部加升麻、白芷；發(fā)于胸腹部加瓜蔞皮、郁金；發(fā)于下肢加牛膝；肝腎陰虛者加旱蓮草、黑芝麻；血瘀明顯者加水蛭、丹參。每劑藥煎服4次，每日2次，留少許藥汁用紗布浸之外搽，日4～5次。共治白癜風(fēng)56例，痊愈14例，總有效率88%〔6〕。血熱型：白斑粉紅或帶褐色，邊緣模糊，多見顏面部，春夏季或日曬后加重，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。治宜清熱涼血。如馬紹堯用涼血地黃湯(生地30g，赤芍、丹參、當(dāng)歸尾、川芎、桃仁、黃芩、生地榆、荊芥、防風(fēng)、?薟草、白鮮皮、地膚子、烏梢蛇各9g，生甘草3g)，每日1劑，水煎分2次服〔7〕。脾腎陽虛型：表現(xiàn)病程較長，白斑呈慢性及反復(fù)發(fā)作性皮損，秋冬加重，伴畏寒肢冷，便溏溲清，舌質(zhì)淡而胖嫩，脈沉細(xì)無力,治宜溫補(bǔ)脾腎為主。薛長連等用克白靈2號(黃芪、人參葉、熟地黃、當(dāng)歸、川芎、肉桂、雞血藤、補(bǔ)骨脂、淫羊藿等制成片劑，每片含生藥30g)口服，成人每次6～8片，黃酒加熱或溫開水送服，同時(shí)配克白酊(補(bǔ)骨脂、荊芥、紅花等藥加60%酒精浸泡15天，濾過取出)外搽患處，每天3次，暴露部位每天日曬2次，每次20～30分鐘；非暴露部位每天灸2次，每次20～30分鐘，共治療800例有少量色島的白癜風(fēng)患者，治愈率為39.5%〔8〕。